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古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
综合医院急诊医学科质量控制
标准
人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
陕西省综合医院急诊医学质量控制标准
为提高急诊诊疗水平,规范急诊医学发展模
式,保障急诊医疗安全,陕西省急诊医学质量控
制中心依据《中华人民共和国执业医师法》、《医
疗机构管理条例》,《护士条例》、《急诊科建
设与管理指南(2009)》、《重症医学科建设与
管理指南(2009)》《三级综合医院评审标准(2011
年版)》、《二级综合医院评审标准(2012年
版)》以及《需要紧急救治的急危重伤病标准及
诊疗规范(2013)》等规定,制定陕西省三级、
二级综合医院急诊医学质量控制标准。
总则
一、急诊医学特点
⒈急诊科是医院急、危、重症的入口,是普
通急诊和危重病急救患者就医的首诊场所,是社
会医疗服务体系的重要组成部分;
⒉急诊患者发病急、变数大、病情轻重相差
悬殊,常以症状或体征就诊而不以某病为主导,
病情涉及面广,可供诊断的资料少,医生常常是
面对未经筛选的急危重症。因此,急诊医学需要
具备高度责任心和专业的医疗急救技能的医护
人员,需要有定期专业培训和准入机制,并常需
与各专科协作配合;
⒊急诊患者多因遭受意外伤害或突然病情
变化而急诊就医,患者及家属缺少心理准备,易
惊慌失措,对诊治要求紧急迫切;
4.急诊医疗随机性强,患者就诊时间、数量、
病种及危重程度均难预料。
二、急诊医学科建设原则
⒈全年、每天24小时对社会开放,承担来
院急诊患者的紧急诊疗,为患者获得后续的专科
诊疗服务提供支持和保障;
⒉突出快速、高效、准确、安全的原则;
2
志不强者智不达,言不信者行不果。——墨翟
⒊急诊诊疗一体化,即急诊抢救室-留观或
急诊综合病房-急诊ICU或综合ICU(三级急诊
手术室)一体化的救治原则;
⒋急诊科独立建制、有75%固定编制医护人
员;
5.儿科急诊遵从国家儿科急诊建设要求。
三、急诊医学科运行体制
⒈急诊医学科与院前急救、重症监护病房
是急诊医疗服务体系(EMSS)相互联系的3个部
分,急诊医学科是EMSS的中心环节。
2.急诊医学科实行连贯性一体化的救治管
理体制,即抢救室-留观病房或急诊综合病房-
急诊重症监护病房(emergencyintensivecare
unit,EICU)或综合监护病房(GICU),以保证
急诊绿色通道的快速高效运行。
3.实行与住院危重病急救患者一体化的运
行管理体制。
四、急诊紧急病情评估体系及紧急器官功能
复苏支持
1.完善的紧急病情评估体系应含有以下内
容
呼吸系统功能评估体系:呼吸力学监
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