局部解剖学头部课件.pptVIP

二、面侧区

(一)腮腺咬肌区境界01上：颧弓与外耳道下：下颌体下缘前：咬肌前缘后：乳突和胸锁乳突肌上份前缘021.腮腺的形态质软、色淡黄、大致呈楔形，底向外略层三角形、尖向前适对咽侧壁。分：浅部（面突）—居咬肌后部表面深部（下颌后突）—居下颌支后内侧后组：耳后A、V与枕小N枕A、V与枕大N（为第2颈N后支）两侧：颞浅A、V与耳颞神经（二）颞区境界1上:上颞线2下:颧弓上缘3前:额骨和颧骨的结合部4后:上颞线的后下段5”层次皮肤颞浅筋膜颞筋膜颞肌骨膜颞筋膜颧弓（1）颞区皮肤较薄且移动性大，手术切口易于缝合，愈合后瘢痕也不明显。（2）颞区浅筋膜含脂肪组织较少，上方连颅顶浅筋膜，下方续面部浅筋膜，浅筋膜内的血管神经颞浅动、静脉耳颞神经（3）颞筋膜temporalfascia较致密，上方附于上颞线，向下分为浅、深两层，浅层附于颧弓上缘的外面，深层附于颧弓上缘的内面。（4）颞肌temporalmuscle呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，肌纤维向下集中，经颧弓深面止于下颌骨的冠突。（5）骨膜periosteum较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前则与面部的颊脂体相连续。颞肌temporalmuscle开颅术为何常在颞区进行？颞肌（三）颅顶骨有内、外板和板障颅顶骨与硬脑膜连结疏松二、颅底内面颅前窝颅中窝颅后窝anteriorcranialfossa颅前窝01posteriorcranialfossa颅后窝03middlecranialfossa颅中窝02三、硬脑膜与颅腔的分区蝶鞍区垂体与垂体窝hypophysis位置垂体窝垂体垂体的毗邻前方：鞍结节后方：鞍背两侧：海绵窦顶：鞍膈前上方：视交叉和视神经底：与蝶窦相邻垂体肿瘤时可累及何结构？出现何症状？第三脑室视神经垂体蝶窦12345海绵窦cavernoussinus位置穿经结构动眼神经外侧壁滑车神经眼神经上颌神经窦腔内：颈内动脉展神经海绵窦展神经前邻眶上裂内侧部，后邻颞骨岩部尖端，内上方与垂体相邻，内下方与蝶窦相邻，外上方与大脑颞叶相邻”上下眼静脉内眦静脉面深静脉翼静脉丛面静脉颈内静脉海绵窦眼上静脉海绵窦眼下静脉面静脉翼静脉丛颈内静脉面横静脉下颌后静脉乙状窦面部浅层结构第二节面部TheFace皮肤与浅筋膜01好发皮脂腺囊肿、疖肿02皮纹（整形）03睑部易出现水肿04(二)面肌Facialmuscles(三)血管、淋巴及神经1.血管（1）面动脉facialartery行程压迫止血部位（2）面静脉facialvein结构特点及临床意义：与海绵窦交通无瓣膜★危险三角面动脉眼静脉翼静脉丛海绵窦面静脉经眼上静脉、面深静脉、翼静脉丛与海绵窦交通。logo危险三角淋巴（了解）丰富，形成网，注入下颌下淋巴结和颏淋巴结。颏神经阻滞麻醉进针部位？眶上神经06眶上神经04神经01三叉神经Trigeminalnerve03眶下神经05颏神经02面神经facialnerve颞支颧支颊支下颌缘支颈支：支配颈阔肌颞支面神经分支的名称，分布范围，损伤表现名称分布范围损伤表现颞支额肌和眼轮匝肌上部同侧额纹消失颧支眼轮匝肌下部和颧肌不能闭眼颊支颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌鼻唇沟变浅，不能鼓腮下颌缘支下唇诸肌口角歪斜颈支颈阔肌1.面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。（3）角膜反射消失。（4）泪液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。（6）舌前部味觉丧失。（7）听觉过敏。2.面神经管外损伤只有上述（1）、（2）、（3）项症状。面神经麻痹(facialparalysis)是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。

根据引起面神经麻痹的损害部位不同，分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

一、中枢型(核上型)面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢型或核上型面神经麻痹。由于面神经核上部的细胞