2025年麻醉学主治医师-1-2-1试题 .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

麻醉学主治医师-1-2-1

(总分：28.00，做题时间：90分钟)

一、A3型题(总题数：3，分数：3.50)

患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜

外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、

口舌发麻。

（分数：1.50）

(1).提问：患者出现上述症状的最可能原因?

A．过敏反应

B．高敏反应

C．局麻药中毒

D．肾上腺素能反应

E．变态反应

F．全脊髓麻醉（分数：0.50）

A.过敏反应

B.高敏反应

C.局麻药中毒√

D.肾上腺素能反应

解析：

(2).提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5

分钟，无脊麻现象，随即注入2%利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现

惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。

提问：出现上述症状后如何处理?

A．静脉注射呼吸兴奋剂

B．维持循环稳定

C．保护患者不受惊厥所致的意外伤害

D．静脉注射去甲肾上腺素

E．肌内注射咪唑安定5～10mg/kg

F．气管插管行辅助呼吸或控制呼吸（分数：0.50）

A.静脉注射呼吸兴奋剂

B.维持循环稳定√

C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害√

D.静脉注射去甲肾上腺素

解析：

(3).提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。

提问：以下处理哪些是不恰当的?

A．鼻导管吸氧

B．继续IPPV控制呼吸

C．胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤

D．静脉注射利多卡因

E．静脉注射异丙肾上腺素

F．静脉注射呼吸兴奋剂（分数：0.50）

A.鼻导管吸氧√

B.继续IPPV控制呼吸

C.胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤

D.静脉注射利多卡因√

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

解析：

男性，40岁，因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60/40mmHg，HR120次/分，决定急诊手术。

（分数：1.00）

(1).该病人应选择的麻醉方法是

A．局麻

B．气管内插管全麻

C．蛛网膜下腔麻醉

D．硬膜外麻醉

E．硬膜外复合全身麻醉（分数：0.50）

A.局麻

B.气管内插管全麻√

C.蛛网膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

解析：

(2).病人除手术治疗外，为维持生命体征平稳。最主要的治疗是

A．血管扩张药

B．血管收缩药

C．强心药

D．补充血容量

E．纠正酸碱平衡（分数：0.50）

A.血管扩张药

B.血管收缩药

C.强心药

D.补充血容量√

解析：

垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合，维持妊娠，调节母体适应妊娠的需要。

（分数：1.00）