《创伤救护培训》课件.pptxVIP

创伤救护培训

1闭合性开放性多发伤复合伤创伤主要类型：3止血、包扎、固定、搬运基本技术：4延长病人生命。减少出血，防止休克。保护伤口。固定骨折部位，预防并发症。快速转移。创伤急救目的：5确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护原则：2创伤主要原因：交通伤坠落伤机械伤锐器伤跌伤火器伤创伤救护

出血量判断：⒈出血5%200ml无明显症状，可自动代偿⒉出血20％800ml～1600ml出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可去到100～120次⒊出血40％1600ml以上躁动或者表情淡漠，心慌呼吸快，脉搏细弱摸不到，血压测不出，可导致死亡根据出血部分分类：外出血：血自体表流出内出血：血流入深部组织或脏器根据损伤血管分类：动脉出血：鲜红，喷射静脉出血：暗红，流出毛细血管出血：鲜红，渗出创伤救护——止血人的血液占自身体重8％创伤救护出血类型：

创伤救护敷料止血带止血材料：1包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血止血方法：2压住、包住、塞住、捆住止血8字程序：1指压止血-适合小动脉4

下肢出血指压止血上肢出血手指出血：指动脉手部出血：桡、尺动脉前臂以下出血：肱动脉小腿出血：腘动脉下肢大出血：股动脉创伤救护

加压包扎止血-适合小静脉用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。创伤救护

适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。填塞止血-较深伤口适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段止血带止血-适合四肢动脉创伤救护

1、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧度要适宜，以能止住血为度。3、扎止血带时间不宜过长，应每隔30—40分钟放松一次，每次放松3—4分钟。4、上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。注意事项：创伤救护止血带止血布条止血带、医用止血带

创可帖、绷带、就地取材、胶带、三角巾包扎材料：尽可能带上医用手套暴露伤口，检查伤情。防止污染伤口动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。不用水冲洗伤口不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口包扎不要在伤口上用消毒剂或消毒粉如必须用手操作，处理完后用肥皂洗手。包扎方法：创伤救护

环行包扎螺旋包扎螺旋反折“8”字形“8”字形回返式绷带包扎法创伤救护

头部包扎四肢包扎普通帽式包扎大悬挂小悬挂创伤救护

立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上胶布将敷料固定三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结三角巾侧胸部或全胸部包扎伤员取半卧位开放性气胸的处理敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用绷带或者三角巾包扎伤口异物处理创伤救护

立即止血包扎伤肢残端如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断断肢在现场不清洗，不涂药，2~4摄氏度保存最好将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院离断肢体的处理创伤救护

骨折的主要表现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍注意事项开放性骨折现场不冲洗，不涂药。肢体如有畸形，按畸形位固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。固定原则先处理创面，做好包扎止血处理夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内、暴露肢体末端便于观察血运现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤骨折的分类完全性、不完全性、嵌顿性、闭合性、开放性创伤救护

置伤病人于适当位置，就地施救·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位应露出指（趾）端，便于检查末稍血运固定方法创伤救护

脊柱骨折固定脊柱板·头部固定器自制颈托创伤救护四肢骨折上臂骨折前臂骨折

移动患者前，先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再搬运。1伤情重，或路途遥远的，要做好途中护理，密切注意患者的神志、呼吸、脉搏及伤势的变化，随时准备心肺复苏。2上止血带的患者，要记录上止血带和放松止血带的时间。3搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。4用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头，行进时，患者的脚在前，头在后，以便于观察患者的情况。有脑脊液耳漏、鼻漏，头部抬高30度。昏迷患者头偏于一侧。5用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼