外伤现场急救技术.ppt

托颌牵舌法适用于昏迷伤员舌后坠阻塞呼吸道者仰面抬颈法颈部外伤者禁忌使用仰面举颏法较常使用托下颌法通气道环甲膜穿刺气管插管二、止血出血量较少，速度较慢者可无明显症状出血量较多，速度较快者出现周围循环衰竭的症状（一）出血的临床表现（二）出血的分类根据出血是否能看到：内出血、外出血（二）出血的分类根据出血的血管：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血出血分类血液颜色出血状态处理方法动脉出血鲜红色自伤口近心端喷射出来，随脉搏冲出，一般出血量较大指压止血法止血带止血法静脉出血暗红色自伤口远心端缓缓流出，呈持续性加压包扎止血毛细血管出血浅红色自创面渗出，看不清大的出血点加压包扎止血01指压止血法02止血带止血法03加压包扎止血法04填塞止血法05屈曲肢体加垫止血法06直接止血法（三）止血的方法适用于中等或较大的动脉出血指压止血法01指压止血法缺点：可临时止血，压迫时间不宜过长；两侧颈总动脉禁止同时压迫。02适用于中等或较大的动脉出血2.加压包扎止血法适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血止血带止血法适用于四肢大动脉出血，或采用加压包扎止血后不能有效控制的大出血1部位要准确，扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口2压力要适当，以刚达到远端动脉搏动消失，适能止血为度3止血带下加衬垫，切忌用绳索或铁丝直接加压4时间要缩短:上止血带的时间不能超过5小时5应有明显标记，注明上止血带时间、部位、交接下次放松时间，防止肢体发生缺血性坏死6定时放松:每隔一小时放松一次,放松时用其他方法止血止血带止血注意事项4.填塞止血法5.屈曲肢体加垫止血法6.直接止血法三、包扎（一）包扎的目的保护伤口，减少感染和再损伤局部加压，帮助止血固定敷料，夹板托扶肢体，减轻痛苦外伤现场急救技术外妇护理学教研室 孙霞中国版“生死时速”轿车撞巴士两男子身亡广州大学城塔吊坠落4死2伤中新网1月27日:2004年全国共发生建筑施工事故1086起、死亡1264人。2008.4.28胶济铁路特别重大交通事故约72人死亡416人受伤2008.5.12四川汶川大地震2008.7.21昆明54路公交车爆炸2人死亡14人受伤旅游客车误入宜昌市黄柏河水域杭州地铁修建中大面积坍塌4人死亡17人失踪外伤现场急救技术急救技术通气止血包扎固定搬运一、通气（一）通气障碍的临床表现呼吸频率、节律等的改变呼吸困难,紫绀,三凹征等呼吸窘迫的姿势（二）通气的方法开放气道吸氧手法开放气道器械开放气道仰面举颏法仰面抬颈法托下颌法咽喉通道环甲膜穿刺气管插管清除异物指抠口咽法击背法抱腹法托颌牵舌法指抠口咽法适用于口咽部有异物阻塞者击背法适用于异物进入气管阻塞呼吸道者抱腹法（海姆立克Heimlich法）适用于异物进入气管阻塞呼吸道者**