慢性肾病2025年疾病控制指南(全文) .pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

慢2025年疾病控制指南(全文)

1.引言

慢性肾病（CKD）是一种全球性的公共卫生问题，影响着全球

数十亿人。随着疾病的发展，患者可能会出现肾功能减退、高血压、

贫血、矿物质和骨代谢紊乱等症状。为了提高全球慢性肾病患者的

治疗水平，降低疾病负担，本指南提供了一套全面的疾病控制策略。

2.诊断与评估

2.1尿液检查

尿液检查是诊断慢性肾病的关键环节，可以评估肾小球滤过功

能、肾小管功能以及尿路感染等情况。应定期进行尿液检查，包括

尿蛋白、尿糖、尿沉渣等指标的检测。

2.2血液检查

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

血液检查有助于评估患者的肾功能、电解质平衡、矿物质和骨

代谢状况。主要包括血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、电解质（如钠、

钾、钙、磷等）、甲状旁腺激素等指标的检测。

2.3影像学检查

影像学检查有助于了解患者的肾脏形态、结构及功能。主要包

括超声波检查、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等。

2.4肾活检

对于疑似病因不明的慢性肾病，肾活检是必要的诊断手段。通

过病理学检查，可以明确肾脏病变的类型、程度和病因。

3.治疗策略

3.1药物治疗

根据患者的病情，医生可能会开具以下药物：

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

（1）降压药物：如ACEI（ACE抑制剂）、ARB（肾上腺素

受体拮抗剂）等，以降低血压和保护肾脏功能。

（2）贫血治疗药物：如促红细胞生成素（EPO）类似物等，

以提高血红蛋白水平。

（3）矿物质和骨代谢调节药物：如钙剂、维生素D及其衍生

物等，以纠正矿物质和骨代谢紊乱。

（4）血脂调节药物：如他汀类药物等，以降低血脂水平。

（5）其他药物：如抗生素、利尿剂等，以治疗并发症和改善

症状。

3.2非药物治疗

（1）饮食调整：低蛋白、低盐、低钾、高热量、高钙、高维

生素D的饮食。

（2）生活方式改变：戒烟、限酒、适当运动、控制体重等。

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

（3）心理支持：对患者进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病

的信心。

4.并发症管理

4.1高血压管理

高血压是慢性肾病的主要并发症之一，应积极控制血压。采取

药物治疗和非药物治疗相结合的方法，使血压控制在理想范围内。

4.2贫血管理

贫血是慢性肾病的常见并发症，应给予促红细胞生成素类似物

等药物治疗，提高血红蛋白水平。

4.3矿物质和骨代谢紊乱管理

矿物质和骨代谢紊乱是慢性肾病的严重并发症，需及时调整钙、

磷、维生素D等指标，预防骨折等并发症。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

4.4血脂管理

血脂异常是慢性肾病的常见并发症，应给予他汀类药物等药物

治疗，降低血脂水平。

5.疾病监测与随访

慢性肾病患者应定期进行病情监测和随访，以评估治疗效果、

调整治疗方案。监测指标包括肾功能、血压、血红蛋白、电解质、

血脂等。

6.结语

慢性肾病2024年疾病控制指南为临床医生提供了一套全面的

疾病控制策略，旨在提高全球慢性