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乳腺癌的护理查房ppt课件
目录
contents
乳腺癌概述
护理评估与问题识别
围手术期护理措施实施
药物治疗管理与注意事项
心理支持与生活质量提升策略
总结回顾与展望未来进展方向
01
乳腺癌概述
定义
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，99%发生在女性，男性仅占1%。
要点一
要点二
发病原因
乳腺癌的发病原因尚未完全明确，但研究发现与以下因素有关：遗传、月经初潮早、绝经迟、未婚、未育、晚育、未哺乳、患乳腺良性疾病未及时诊治、经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生、胸部接受过高剂量放射线的照射、长期服用外源性雌激素、绝经后肥胖、长期过量饮酒以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题，全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。
发病率
据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。
死亡率
临床表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征：乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头、乳晕异常、腋窝淋巴结肿等。
诊断方法
乳腺癌的诊断方法包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超、乳腺磁共振检查（MRI）、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺活检等。
乳腺癌的治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
治疗方案
乳腺癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型、治疗方式等。一般来说，早期乳腺癌的预后较好，5年生存率较高。晚期乳腺癌的预后较差，但积极治疗仍可提高生存率和生活质量。
预后评估
02
护理评估与问题识别
01
02
04
详细询问患者病史，包括乳腺癌诊断、治疗过程及目前状况。
了解患者的心理状况，评估是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。
收集患者的生活习惯信息，如饮食、运动、睡眠等。
了解患者的家庭和社会支持情况，以便提供针对性的护理支持。
03
根据患者具体情况，分析存在的护理问题，如疼痛、淋巴水肿、皮肤完整性受损等。
将护理问题进行归类，明确各个问题的优先级，以便制定针对性的护理措施。
与医生沟通，了解治疗方案及可能出现的副作用，为制定护理措施提供依据。
评估患者存在的风险，如感染、深静脉血栓、跌倒等。
针对每个风险制定相应的预防措施，降低风险事件的发生概率。
对患者进行健康教育，提高患者的自我防范意识和能力。
根据患者的具体情况和护理需求，制定个性化的护理计划。
护理计划应包括护理措施、实施时间、责任人等要素，确保计划的可行性和有效性。
与患者及其家属沟通，解释护理计划的目的和意义，取得他们的理解和配合。
定期评估护理计划的执行情况，根据患者的病情变化及时调整护理措施。
01
02
03
04
03
围手术期护理措施实施
心理护理
术前检查
皮肤准备
术前禁食禁饮
01
02
03
04
提供情绪支持，解释手术过程，减轻患者焦虑和恐惧。
完善相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等，评估手术风险。
清洁手术区域皮肤，避免术后感染。
根据手术安排，指导患者术前禁食禁饮时间。
体位安置
生命体征监测
术中配合
标本留取
协助患者摆放合适体位，确保手术顺利进行。
协助医生进行手术操作，确保手术顺利完成。
密切观察患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。
根据手术需要，协助留取组织标本送检。
密切观察术区敷料渗血情况，及时更换敷料并加压包扎。
出血
感染
皮下积液
上肢水肿
保持术区清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。
定期挤压术区，促进积液排出；若积液较多可穿刺抽吸。
指导患者进行上肢功能锻炼，促进淋巴回流；避免在患侧肢体测量血压、静脉采血等操作。
04
药物治疗管理与注意事项
根据患者病情、病理类型、分期及身体状况等因素，制定个体化的化疗方案。
化疗药物使用原则
化疗药物具有一定的毒性和副作用，需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
注意事项
放疗期间需定期观察患者的皮肤反应、放射性肺炎等并发症的发生情况。
针对出现的并发症，采取相应的治疗措施，如皮肤护理、抗炎治疗等，以确保放疗的顺利进行。
干预措施
观察内容
通过调节患者体内的激素水平，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
激素治疗原理
适应症与禁忌症
副作用及应对措施
激素治疗适用于部分乳腺癌患者，但需排除禁忌症如严重心肝肾功能不全等。
激素治疗可
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