合理应用中成药在慢病预防与治疗中的重要意义.ppt

预言慢病“井喷”;《中医体质分类判定标准的研究及其应用》

;医药不分家;如看待中药与西药？;论中西之药原宜相助为理，诚能相得益彰

——张锡纯;中成药历史悠久。长沙马王堆汉墓“五十二病方”中，就有了中成药的记载。《黄帝内经》中就已出现了“君、臣、佐、使”的组方原则，并记载了包括丸、散、膏、丹等剂型的多种中成药。

在西医为主导的当代，中成药仍以其“简、便、廉、验”，标本兼治，毒副作用少等优势展示着其顽强的生命力。加之品种、剂型丰富，许多中成药品种都为广大民众熟知习用。中成药无论是用于养生保健还是预防治疗，其千百年来的贡献与疗效人所共知。在今后慢性病呈“井喷”式高发的严重形势下，其价值更是不可低估的。;中成药具有广泛的实用价值。但我们也不得不承认，目前中成药的不合理应用现象也极为普遍和严重。

例如：

感冒药：风寒感冒、风热感冒

补肾药：补阴药、补阳药

活血化瘀药：在慢病治疗中的不合理应用;中成药不合理应用的原因;不讲辨证是中成药不合理应用的最主要原因;辨证施治整体观念;不讲辨证是中成药不合理应用的最主要原因;例：腹泻;黄连素;湿热型胃肠炎;“祛湿圣药”;中成药“功能主治”同质化是中成药不合理应用的客观原因;中成药“功能主治”同质化是中成药不合理应用的客观原因;例：阿司匹林可能增加老人脑出血风险;例：高血压;高血压中医辨证分型;2011高血压日;例：心血管;常用活血化瘀中药;*;川芎：活血化瘀，行气止痛。性温。

“血中之气药”

“上达巅顶，下通血海，

中开郁结，旁达四肢”。

丹参：活血化瘀，凉血除烦。性微寒。

“降而行血，由热而滞者宜之”。

;主要两方面区别

升降浮沉寒热温凉;川芎---辛、散、温;丹参---苦、降、寒;*;*;复方丹参：

活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。

【处方】丹参450g三七141g冰片8g

“本药临证适用于心脉瘀阻所致冠心病、心绞痛之胸闷、心悸、心痛、气短、面色苍白、四肢厥冷、口唇青紫、舌质暗、有紫斑等症。”

以上所述复方丹参适用于“面色苍白、四肢厥冷、口唇青紫、舌质暗、有紫斑等症。”是否正确？？？

;病例分析;病例分析;天王补心丹：滋阴清热，养血安神

丹参、生地、玄参、二冬、党参、当归、柏子仁、酸枣仁、远志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等

症型：心阴不足，心悸失眠，多梦，健忘，口舌生疮虚烦虚热症状

;柏子养心丸：补心养血，益气安神

党参、黄芪、川芎、当归、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等

症型：心气虚，阴血不足的气短畏寒，心神不安，失眠，健忘，夜多恶梦，怔忡惊悸;速效救心丸

川芎、冰片;参附强心丸：

人参、附子(制)、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄等。

【功能主治】益气助阳，强心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳衰者。;通心络胶囊

人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等

过敏

肝损害禁服

出血;常用心血管中成药各自适应症;中成药的联合用药;现代机理同质化是近年来造成中成药不合理使用的新原因;现代机理同质化是近年来造成中成药不合理使用的新原因;*;现代机理研究只能作为佐证，一定要结合中医辨证！！！;以动物实验演绎临床疗效也是造成中成药不合理应用的新原因;以动物实验演绎临床疗效也是造成中成药不合理应用的新原因;

心脑血管疾病的核心问题是

供血问题;中国传统医学特色诊断：血瘀证

ChineseMedicineFeatures’Diagnosis-BSS;药品促销方式和手段的不断升级无疑也助长了中成药的不合理应用;药品促销方式和手段的不断升级无疑也助长了中成药的不合理应用;多数中成药副作用是不合理应用引起的！;中成药不合理应用的危害;中成药不合理应用的解决之道;西医学习中医药知识;辨证辨病结合

中医西医，优势互补;中医学是世界上唯一有5000年连续历史的、独立于西方医学的医学，它植根于中华文化。让我们的子孙后代都能享受中医药的惠泽！！！

中成药在慢病预防和治疗中大有可为，合理应用意义重大。

好药+合理应用=疗