护理质量评价指标威海.ppt

2020/11/1411233指标分类指标计算指标来源主要内容

2020/11/142护理质量？护理工作为病人提供护理技术和专业服务效果和程度。即护理效果的高低护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现每个护士质量每项工作质量每个环节质量护理质量一个移动目标患者及家属感受

2020/11/143护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。原则：以护理服务对象为中心、预防为主、标准化、数据化管理、持续改进。

2020/11/144等级医院评审对护理质量及安全管理要求质量建设为本，持续改进为动力护理质量以病人安全为先，护士实践为重；让护士正确做事，做正确的事；建立安全的工作环境；得到足够的培训能够引导和帮助护士关注病人，满足病人需要，解决病人实际问题，获得有成效的护理结果（护理结局）

2020/11/145等级医院评审对护理质量及安全管理要求有助于护士建立临床思维。在指南框架下，运用现有技术/文书规范，以及可靠的循证依据，评估发现病人问题，给予患者有效的护理措施，获得护理成效。通过查房指导责任护士改进护理措施，控制风险/并发症。管理者更加关注结构标准/过程标准和成效标准。

2020/11/1461133指标分类

2020/11/147指标分类★结构性指标★过程性指标★结果性指标

2020/11/148结构性指标护患比护士离职率3年及以上护士离职率

2020/11/149过程性指标

入院高危患者压疮风险评估符合率入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合率医疗器械消毒灭菌合格率住院患者疼痛评估正确率重点环节交接正确率患者身份识别正确率急救物品完好率

2020/11/1410结果性指标患者满意度给药错误例数输血错误例数住院患者压疮发生率住院患者跌倒/坠床发生率

2020/11/1411结果性指标中心静脉导管相关血流感染发生率ICU呼吸机相关肺炎发生率ICU留置尿管相关感染发生率ICU非计划性拔管发生率ICU人工气道非计划性拔管发生率

2020/11标计算

2020/11/1413护患比--分母：住院患者数--分子：直接参及住院患者护理服务注册护士

2020/11/1414护士离职率分母：某年平均在册护士数=（某年初在册护士数+同年末在册护士数）/2分子：某年离职护士数

2020/11/14153年及以上护士离职率 --分母：某年平均在册3年及以上护士数=（某年初在册3年及以上护士数+同年末在册3年及以上护士数）/2--分子：某年3年及以上离职护士数

2020/11/14163年及以上护士离职率“三甲”条款护士离职率指标A级标准：每年离职率≤5%C级标准：每年离职率≤10%

2020/11/1417入院高危患者压疮风险评估符合率--分母：单位时间内抽样调查入院压疮高危患者总数--分子：单位时间内抽样调查入院高危患者压疮风险评估符合例数压疮管理制度.doc注：护士按照本院相关制度规定评估要求正确评估即视为“评估符合”。压疮评估.docBraden评分依据.doc

2020/11/1418入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合率 --分母：单位时间内抽样调查入院跌倒/坠床高危患者总数--分子：单位时间内抽样调查入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合例数跌倒坠床风险评估标准单.doc注：护士按照本院相关制度规定评估要求正确评估即视为“评估符合”。患者跌倒／坠床管理制度.doc

2020/11/1419医疗器械消毒灭菌合格率 --分母：单位时间内抽样调查医疗器械消毒灭菌总件数--分子：单位时间内抽样调查医疗器械消毒灭菌合格件数

2020/11/1420住院患者疼痛评估正确率 --分母：抽样调查患者总数--分子：疼痛评估正确例数护理人员病情评估制度.doc注：疼痛评估正确包括评分工具正确、评估分值正确、评估频次正确、部位性质描述正确、给药后再评估记录正确等，一项不正确即视为“疼痛评估不正确”。住院病人护理评估.jpg

2020/11/1421疼痛疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后第五大生命体征。全世界的共识“慢性疼痛是一类疾病”。疼痛治疗作为理想医疗服务的一部分，要倾听、尊重、理解、关心疼痛病人。

2020/11/1422疼痛疼痛已经成为世界关注话题2004年世界疼痛日主题：“免除疼痛是患者的基本权利”2005年世界疼痛日主题：“疼痛无忧，幸福相伴”2006年世界疼痛日主题：“关注老年疼痛”2007年世界疼痛日主题：“关注女性疼痛”2008年世界疼痛日主题：“消除疼痛是基本人权”

2020/11/1423重点环节交接正确