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老年科应急预案及流程科

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老年科应急预案及流程科

老年科应急预案及流程

一、患者突然昏迷应急预案及流程

1.患者突然昏迷，家属突然紧张、焦虑，不知所措。值班护士应站在患者床旁，及时安抚家属情绪，协助医生对家属进行必要的医疗宣教。

2.评估患者神志、瞳孔、生命体征，了解患者原有疾病及用药情况。

3.协助医生完成必要的辅助检查，及时采集病史，做好抢救准备。

4.遵医嘱用药，根据医嘱及时准确应用抢救药品、输液、输血等。

5.密切观察患者病情变化，发现病情变化及时向医师报告，积极配合抢救，完成抢救记录。

6.做好患者出入院评估及转运交接工作。

二、患者心跳呼吸骤停应急预案及流程

1.发现患者心跳呼吸骤停，应立即拨打120急救电话。

2.在等待急救车到来之前，迅速进行胸外按压、简易呼吸囊辅助呼吸等心肺复苏。

3.做好病情变化记录和抢救记录。

4.配合急救人员完成转运交接工作。

三、患者跌倒、坠床应急预案及流程

1.患者入院时即告知其家属有关安全注意事项。

2.患者起床活动时，护士应予以指导和协助，特别是使用辅助工具。

3.使用约束带要慎重，合理使用约束带将病人牢固固定在床上原位。活动受限的病人(意识不清或躁动不安的病人)应加用床档，床档应设报警装置。

4.护士加强巡视，及时清除各种危险因素，如将地面障碍物、不牢固的物品移开等。

5.病人出病房或下床活动时，要有家属陪伴和搀扶，必要时使用防跌倒工具如床挡、轮椅等。

6.一旦发生跌倒、坠床事件立即给予紧急处理并报告医生。

四、压疮的预防及护理应急预案及流程

1.根据难免压疮危险评分表，确定患者的危险等级；定期对患者及家属进行难免压疮知识指导与宣教。

2.根据医嘱定时为患者翻身、拍背；及时更换潮湿的床单被褥至干燥、清洁；保持皮肤干燥；为昏迷及水肿病人行营养丰富的饮食并多喂水。避免在骨突出部位长时间受压；不可使用便器作床上举腿等活动；对病情易于引发压疮的病人采取气垫床等减负措施；严密观察患者生命体征变化，及时发现病情变化并报告医生。

3.如发生难免压疮后，及时准确记录伤口渗出情况及面积大小并保留好证据；按护理程序实施护理措施并做好书面记录；观察并记录患者皮肤受压情况以及疼痛缓解程度；如发生压疮立即汇报医生进行处理并做好书面记录。

4.严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。

5.保持病室环境整洁，限制探视以减少皮肤刺激。

6.一旦发生压疮立即汇报科主任和护士长并上报护理部。

五、输液反应应急预案及流程

1.立即停止输液（拔出输液针头）或将输液管空气排空。

2.更换液体和输液器。

3.积极进行抗过敏等治疗措施。

4.做好护理记录及交接班工作。

5.对症处理：给予地塞米松5mg静脉注射；如发热加用消炎痛栓0.5mg塞肛等处理。

6.对症处理后及时报告上级医师进行相关检查和治疗。

六、肺部感染应急预案及流程

1.加强老年患者的生活护理，做好晨晚间护理和床边交接班。防止异物吸入，保持呼吸道通畅，必要时给于氧气吸入和雾化吸入。对于咳嗽无力者遵医嘱给予雾化吸入及正确指导排痰。

2.遵医嘱正确使用抗生素和止咳祛痰药物，加强痰培养检查，根据药敏试验选择有效抗生素。一般抗生素滴速不超过每分钟30滴～40滴为宜，以免加重心肺功能损害。

3.对症处理：遵医嘱给予止喘、平喘、吸氧等处理措施并及时报告上级医师进行处理。同时做好护理记录及交接班工作。

4.对于高热者遵医嘱给予物理降温或药物降温并做好记录。同时做好口腔及皮肤护理等生活护理措施并做好交接班工作。

5.一旦发生肺部感染立即汇报科主任和护士长并积极配合医师进行处理并及时记录和留取标本送检作相关检查和治疗工作。

老年科应急预案及流程

一、常见急症应急处理

1.高热：高热可能导致患者脱水、抽搐甚至昏迷。处理方法包括物理降温（如冰敷、酒精擦浴）和药物降温（如布洛芬等），同时补充足够的水分，保持环境通风，减少患者的痛苦。

2.呼吸困难：呼吸困难可能导致患者缺氧、窒息甚至死亡。处理方法包括调整患者体位、畅通呼吸道、给予氧气吸入、及时呼叫急救人员。

3.疼痛：疼痛可能影响患者的休息和睡眠，导致身体和精神状况恶化。处理方法包括合理使用止痛药（如布洛芬、曲马多等），同时加强心理疏导，缓解患者的紧张情绪。

4.意识不清：意识不清可能导致患者跌倒、误吸等意外发生。处理方法包括保持环境安静、专人监护、及时呼叫急救人员，同时注意患者的体位和姿势，避免意外发生。

二、跌倒应急处理

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