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妇科肿瘤的靶向和免疫治疗

北京协和医院王伟平

肿瘤药物治疗

传统疗法靶向疗法免疫疗法

•手术/化疗/放疗•小分子靶向药•调动机体的免疫

•针对癌细胞•单抗（VEGF）系统

•针对癌细胞•针对免疫系统

•相对便宜

•出现耐药•疗效长，有效比

•放、化疗副作

例低

用相对大

宫颈癌的靶向治疗-贝伐-GOG240

紫杉醇135或175mg/m2iv

顺铂50mg/m2iv

宫颈癌（452例）仅化疗

原发分期IVB紫杉醇135或175mg/m2iv

顺铂50mg/m2

复发/持续

R贝伐珠单抗15mg/kgivq21d至PD/

可测量疾病1:1:1:1毒性/CR

GOGPS0-1紫杉醇175mg/m2iv

既往未接受针对复拓扑替康0.75mg/m2D1-3

发的化疗化疗+BEV

紫杉醇175mg/m2iv

拓扑替康0.75mg/m2D1-3

贝伐珠单抗15mg/kgiv

主要终点：OS（+贝伐珠单抗；非铂两药）、四种方案的耐受性

次要终点：PFS、ORR（+贝伐珠单抗；非铂两药）

探索性终点：健康相关生活质量（HRQoL）[FACT-CxTOI]

NEnglJMed,2014.370(8):p.734-43.

GOG240-中期结果

◼中期分析：中位随访时间12.5月

◼PFS：紫杉醇+顺铂优于拓扑替康+顺铂，OS相似

NEnglJMed,2014.370(8):p.734-43.

GOG240-中期结果

◼贝伐提高生存

◼OS：13.3mvs17.0m

◼PFS：5.9mvs8.2m