2025年重症医学科服务能力 .pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

3.15重症医学科

3.15.1疑难重症诊治

（1）急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全，经过严密

监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严格监护

和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

（3）在慢性脏器功能不全的基础上，出现急性加重且已危及

生命，经过严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。

（4）其他适合在重症医学科进行严密监测和加强治疗的可逆

性疾病患者

（5）慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾

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君子忧道不忧贫。——孔丘

病和不能从严密监测或加强治疗中获得益处的患者，一般不是重症

医学科的收治范围。

3.15.2关键医疗技术

(1)基本情况。应当具备开展以下关键技术的服务能力：

关键技术主要应用范围

各类重症休克、脱水、血容量不足和重症患者等无法行周围静脉穿刺者

需要快速大量补液或输血者

需要长期静脉输注高渗或有刺激性液体及行肠外营养者

利用中心静脉导管测量中心静脉压

中心静脉穿刺技术

需要长期多次静脉取血化验

血液净化

体外膜肺氧和

心脏和血管内外科手术、介入诊断、治疗及安置起搏器

上呼吸道梗阻

气管插管术气道保护性机制受损，生理反射减弱或消失气道分泌物过多，咳嗽不能有

效排出分泌物呼吸衰竭需行有创机械通气者

高血容量性心功能不全、急性肺水肿

严重酸碱及电解质紊乱

药物中毒

肾功能衰竭

血液滤过尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒、周围神经病变等

感染性脑病、肝肾综合征

感染性休克

急性呼吸窘迫综合征

多器官功能障碍

各种原因引起的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重，经保守治疗后效

有创机械通气

果不佳而且在继续加重者、呼吸停止及某些特殊治疗目的

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期

无创机械通气有创机械通气脱机后

心源性肺水肿

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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

关键技术主要应用范围

手术拔管后呼吸衰竭

拒绝气