各系统一般护理常规.ppt

内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒.2020/11/141

护理重点重点：糖尿病可以吃什么水果？不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。服用降糖药物，应注意病人饮食及用药反应。降糖药必须遵医嘱按时服用，如用胰岛素治疗者，按医嘱定时、准量注射，并观察反应，防止过量后引起低血糖，如出现头昏，心悸，出汗，无力等，应速喂糖水，并立即报告医师，同时测血糖，必要时给50％葡萄糖静脉滴注。血糖正常值和异常值？空腹，餐后2小时，随机？东宝笔使用方法？在是异常2020/11/142

甲状腺功能亢进护理重点．饮食宣教：给予高糖，高热量，保持营养平衡食物，充分补充维生素，钙，钾等。限制高纤维素饮食，如粗粮。避免进食含碘丰富食物（什么样食物含碘多如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最高。陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克～90微克/千克，其次为肉类，淡水鱼含碘量低于肉类，植物含碘量是最低，特别是水果和蔬菜。）出现甲亢危象：重点(1)发热烦躁，大汗，腹泻，呕吐，心律失常等，应立即报告医师，进行抢救2020/11/143

甲状腺功能减退服用左甲状腺素片等过量时：严密观察生命体征、神志、瞳孔及病情变化，注意观察有无黏液性水肿、昏迷发生。服药过程中出现心动过速，心律失常，多汗，兴奋及体重明显减轻等，提示药物剂量过大，应及时调整。观察药物治疗后病情有无改善，通常服药后尿量明显增加，体重也随之明显减轻。2020/11/144

神经内科常见病：短暂性脑缺血发作、脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肌无力、急性脊髓炎2020/11/145

护理重点1.饮食及营养：给予营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便通畅。轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息：意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质，进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位2.皮肤护理：意识障碍或长期卧床者视病情需要，定时协助翻身，以免发生压疮。3.特殊药疗护理：掌握神经内科常用药物剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物疗效，准确控制和调节药物使用速度。（甘露醇等）重点安全护理：有意识障碍、偏瘫、精神障碍、帕金森、癫痫发作患者加床栏，根据病情给予约束，防止坠床、跌倒、走失。认知障碍及情绪障碍患者应做好“三防护理”，留专人陪护。2020/11/146

循环系统疾病护理常规常见病：冠心病、心肌梗塞、高血压、心衰、心律失常等。2020/11/147

护理重点1.保证足够睡眠。重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。2.掌握心血管常用药物剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后情况，准确控制和调节药物浓度及使用速度。3.注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。2020/11/148

循环内科护理重点4.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。5.应用洋地黄、胺碘酮等药物时，每次给药前应了解上次用药后反应并测量脉搏（房颤者应测心率）。静脉注射西地兰，应缓慢推注（10~20min注完），注射前及注射后0.5~1h测量脉搏，并记录。如出现中毒症状或心率少于60/min，应停止给药，并立即报告医生处理（地高辛）6.使用抗心律失常药物如胺碘酮等，应严格遵照医嘱，要注意胃肠道反应及心律变化，静脉滴注胺碘酮时注意观察有无静脉炎发生，并做好交接班。2020/11/149

循环内科护理重点7.使用扩张血管药物如硝普钠等，应严密观察血压，严格控制滴速，挂标识牌。有条件者应用输液泵或微量泵控制滴速，并做好记录。8.出血是心梗溶栓治疗最常见并发症。尤其是老年、高血压、糖尿病者更易出现。轻者为局部皮肤黏膜出血，重者可全身出血，甚至脑出血而危及生命。应严密观察意识、瞳孔及全身皮肤黏膜变化，有无散在瘀斑、出血点、血尿、黑便、血性痰，以及注射或穿刺局部有无血肿。尽量避免进行动脉穿刺及肌肉注射。严格床头和书面交接，加强巡视。对危及生命严重出血，应做好输血准备。2020/11/1410

呼吸系统疾病护理常规常见疾病:肺炎、慢阻肺、肺心病、哮喘、呼吸衰竭、自发性气胸等。2020/11/1411

呼吸系统护理重点1.患者恢复期可以下床活动；病情危重时应绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咯血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧位，并给予吸氧。2.密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。重点评估咳嗽