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2025-01-14 发布于黑龙江
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慢病管理培训.pptx

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慢病管理培训;慢病管理概述

慢病早期筛查与风险评估

慢病风险预测与预警系统

慢病人群的综合管理

慢病管理效果评估与改进

慢病管理团队建设与协作;01;慢病定义与分类;慢病管理的意义;包括慢病筛查、诊断、风险评估、综合干预、监测与随访等环节。;02;通过问卷了解患者的个人健康史、生活习惯等信息，初步判断是否存在慢病风险。;;制定筛查计划，确定筛查对象和项目，准备筛查所需设备和试剂。;03;风险预测模型构建;预警指标确定;;04;增强信心与自我管理;根据患者身体状况和疾病特点，制定个性化膳食计划，控制热量摄入，保证营养均衡。;根据患者病情及药物适应症，指导患者合理用药，避免药物滥用和不良反应。;05;效果评估指标体系;问卷调查;;06;团队组建与职责划分;建立定期会议、病例讨论、信息共享等沟通机制，确保团队成员之间信息交流畅通。;团队培训与能力提升;THANKS