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君子忧道不忧贫。——孔丘
丹毒下肢丹毒急性期中医临床路径
()
·2025年版)
路径说明:本路径适用于西医诊断为下肢丹毒急性期的住院患者。
一、丹毒(下肢丹毒急性期)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为丹毒(TCD编码:TCD:BWC080)。
西医诊断:第一诊断为下肢丹毒急性期(ICD-10编码:L03.102)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华中医药学会制定《中医外科常见病诊疗指南》
(中华中医药学会,中国中医药出版社,2012年)。
(2)西医诊断标准:参照《皮肤性病学》第八版普通高等教育本科教材(张
学军主编,人民卫生出版社,2013年)。
2.疾病分期
(1)急性期
(2)慢性期
3.证候诊断
参照国家中医药管理局印发的“丹毒(下肢丹毒)中医诊疗方案(2017年版)”。
丹毒(下肢丹毒急性期)急性期临床常见证候:
湿热毒蕴证
(三)治疗方案的选择
参照国家中医药管理局印发的“丹毒(下肢丹毒)中医诊疗方案(2017年版)”。
1.诊断明确,第一诊断为丹毒(下肢丹毒急性期)急性期。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤12天
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合丹毒(下肢丹毒急性期)的患者。
2.发病时间在2周以内。
3.下肢丹毒慢性期、孕妇和哺乳期妇女、有过敏病史或过敏体质、患有精神
病患者、合并有心、脑、肝肾和造血系统等严重原发疾病或有继发的心、脑、肝、
肾和造血系统等严重损害者不进入本路径。
子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊
断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态
变化。
(七)住院检查项目
1.必需的检查项目
血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、
血糖、心电图。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,可选择下肢血管彩超、胸部X
线片、B超(肝胆胰脾肾等)等。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂或中成药
湿热毒蕴证:凉血清热,利湿解毒。
2.辨证选择静脉滴注中药注射液
3.外治法
(1)贴敷疗法
(2)中药泡洗
4.其它特色治疗
5.饮食疗法
6.西药治疗
7.护理调摄要点
(九)出院标准
1.发热消退,局部红肿热痛明显改善。
2.下肢皮色恢复正常或基本正常。
3.血常规白细胞、中性粒细胞计数正常。
(十)变异及原因分析
1.病情加重,如出现血疱、皮肤坏死等,需要
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