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消防技术服务机构维保报告书模版

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建筑消防设施维护保养

报告书

项 目 名 称：

维护保养单位（盖章）：

说明

1、本报告书由建筑消防设施维护保养单位自每月（季、年）履行完维修、保养工作后制作，出具时间不得迟于次月维护保养任务开始之前。

2、本报告书包含封面、《消防设施维护保养报告》、《建筑消防设施维护保养记录》及封底，统一使用国际标准A4型纸，由消防技术服务机构按照本规范规定的样式制作；纸质版报告书由电子版打印，封面、封底采用200g铜版纸印刷，其他页电脑打印，装订成册。报告书由项目负责人、技术负责人审核并签字，加盖建筑消防设施维护保养单位印章、骑缝章。

3、本报告书报告书设定的栏目应逐项填写完整、准确；不需填写的，应在空白处填写无。

4、本报告书中的《建筑消防设施维护保养记录》为通用表格，记录表中“维保内容栏标注★的表示为月维保内容，标注▲”的表示为季度维保内容，标注■的表示为年度维保内容。记录表中的内容应与维保工作人员现场检测内容一致。本表使用时可根据建筑消防设施维保的实际情况填写：不涉及的建筑消防设施维保内容可不打印出来；未列出的建筑消防设施，维护保养单位应根据相关设计文件与技术规范进行补充。

5、《建筑消防设施维护保养记录》应当载明检查测试的设施所在具体位置、名称及编号、型号、数量等，并客观记录其运行的具体数据或状态，同时将实测记录与《建筑消防设施维护保养技术标准》对比判定，在符合和不符合前的“□”内画J。维保报告书应覆盖维保合同范围内所有消防设施。

6、维护保养单位应如实录入各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

7、本报告书一式三份，一份维护保养单位存档，一份送委托单位，一份送消防主管部门备案。

建筑消防设施维护保养报告

编号： 共页第1页

项目名称

项目地址

消防供配电设施

火灾自动报警系统

电气火灾监控系统

可燃气体探测报警系统

消防给水及消火栓系统

消防炮灭火系统

自动喷水灭火系统

泡沫灭火系统

气体灭火系统

细水雾灭火系统

防烟系统

排烟系统

应急照明和疏散指

标志

应急广播系统

消防专用电话

防火分隔设施

消防电梯

其他：

项目概况

建筑高度 ;建筑面积 ;层数 ;使用性质

本

次

维

保

情

况

简

述

及

结

果

（维保单位公章）

签发日期：

维保结果确认

委托单位意见：

单位消防安全责任人或管理人（签字）：

（委托单位公章）

年月日

备注

技术负责人:

项目负责人: