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南昌医学院确定发展对象登记表
姓名
学号/工号
所在单位
身份（职务职称）
培养考察情况
（至少1年）
于年月日开始接受党组织的培养考察，已满一年，基本符合党章规定的党员条件。
教育培训情况
（至少1次培训，结业证书两年有效）
于年月至年月参加积极分子培训班，基本完成规定的教育内容。
广泛征求
意见情况
综合党员和群众的意见，普遍同意列为发展对象。
主要优点：
主要缺点和不足：
征求意见负责人签名：年月日
支部委员会（支部大会）意见
经年月日讨论研究，该同志被确定为发展对象人选。报上级党组织备案。
党支部名称：
党支部书记签名：年月日
党总支
意见
（专业所在院系党组织意见）
（盖章）
年月日
党委
备案
意见
同意，已备案。
（盖章）
年月日
备注
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