2025年精神病学-7试题 .pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

精神病学-7

(总分：126.00，做题时间：90分钟)

一、{{B}}A3/A4{{/B}}(总题数：4，分数：6.00)

某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃

东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行

为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。（分数：1.50）

(1).该患者首先需要考虑的诊断是

A.夜惊

B.癫痫

C.睡行症

D.失眠症

E.精神分裂症

（分数：0.50）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]成年人经常出现睡行发作，首先需要排除精神运动性癫痫的可能，相对于其他可能的诊断，

癫痫带来的风险最大，所以首先要考虑癫痫的诊断。

(2).患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，

该患者的诊断应考虑

A.夜惊

B.癫痫

C.睡行症

D.失眠症

E.精神分裂症

（分数：0.50）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]脑电图等检查没有发现异常，提示患者诊断为癫痫的可能性较小，应考虑睡行症的诊断。

(3).此患者合适的治疗是

A.氟西汀

B.地西泮

C.利培酮

D.碳酸锂

E.卡马西平

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

（分数：0.50）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]对睡行症患者而言，发作不频繁者不需要药物治疗，对发作频繁者可用苯二氮革类药物延长

生理睡眠。

患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不

是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳

鼻喉科检查未发现声带异常。（分数：1.50）

(1).该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.癔症

C.恐怖症

D.急性应激性障碍

E.惊恐发作

（分数：0.50）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

(2).该患者的表现属于

A.躯体化障碍

B.分离性障碍

C.转换性障碍

D.缄默

E.违拗症

（分数：0.50）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

(3).患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，人眠中心理