根尖周炎医学PPT.ppt

主要内容;根据根尖周炎的缓急和临床病理表现分类;一、病因和发病机制;感染途径：

;物理刺激

;化学刺激;免疫学因素;二、急性根尖周炎

;早期：

1、患牙有自发性轻度疼痛，咬合时可缓解。

2、患牙可定位。

;病理改变;急性化脓性根尖周炎的发展变化;急性化脓性根尖周炎（急性牙槽脓肿）;急性化脓性根尖周炎：大量中性粒细胞游出。;三条排脓途径;三、慢性根尖周炎

Chronicperiapicalperiodontitis

;常见类型;1.慢性根尖周脓肿;病理改变：

镜下：根尖区牙周膜内脓肿形成，脓肿中央组织液化坏死，周围为炎性肉芽组织，外周纤维结缔组织包绕，牙骨质和牙槽骨有不同程度吸收。有瘘管者，管壁被覆复层鳞状上皮，上皮下毛细血管增生扩张，慢性炎细胞浸润。;慢性根尖脓肿伴牙龈瘘管;慢性根尖脓肿的发展变化;2、根尖周肉芽肿;根尖肉芽肿与牙根紧密相连;根尖肉芽肿（肉眼观）;根尖肉芽肿（镜下观）;根尖肉芽肿：

根尖周组织结构破坏，被炎性肉芽组织取代

;根尖肉芽肿：根尖肉芽肿由丰富的毛细血管、成纤维细胞所形成的肉芽组织所构成，其中伴有较多的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润。;根尖肉芽肿：根尖肉芽肿得的外围被发达的纤维结缔组织包裹。;根尖肉芽肿（泡沫细胞）;根尖肉芽肿（上皮条索）;根尖肉芽肿内有时可见胆固醇结晶，呈针状裂隙，周围有多核巨细胞;根尖肉芽肿的转换;3、根尖周囊肿;上皮性根尖周肉芽肿向根尖囊肿的发展过程;;;根尖囊肿的结局：;;急性根尖周炎

（浆液性化脓性）;龋病、牙髓炎及根尖周炎的转化关系;谢谢！;教学资料