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卫生专业技术资格考试疾病控制(中级361)专业实践能力新考纲精练试题精析

案例分析题（共60题）

第一题：

案例分析题

患者张某，男性，近期被诊断为流行性感冒。根据流行病史资料及临床表现分析，他具有一定的疾病传播风险。针对这一情况，疾病控制人员需要及时介入，开展相应的专业实践能力的处置工作。请仔细阅读以下案例，并根据所学知识回答下列问题。

患者张某在流感高发季节出现流感症状，包括高热、咳嗽、头痛等。他近期曾参与过大型社交活动并在公共场合逗留较长时间。经过医疗机构的实验室检测，确诊感染了流感病毒。目前，医疗机构已对患者进行隔离治疗，并通知了相关社区和部门。

针对患者张某所处的环境和活动场所，疾病控制人员应该采取哪些紧急措施来控制疾病的传播？（多选）

A.对患者所在社区进行全面消毒处理

B.对患者参与的大型社交活动地点进行流行病学调查

C.建议相关部门临时关闭患者逗留过的公共场所

D.对与患者有过密切接触的人群进行医学观察或隔离

答案：BCD

在流感疫情控制工作中，对于疫情报告与通报的重要性体现在哪些方面？（多选）

A.有助于政府部门及时制定防控策略

B.有助于公众了解疫情情况并采取预防措施

C.对疫情的控制没有实际作用，只是形式上的要求

D.可以提高医疗机构的工作效率

答案：AB

关于流感病毒的实验室检测与结果分析，以下哪项描述是正确的？

A.所有流感病毒感染者的实验室检测结果均为阳性

B.实验室检测是确诊流感病毒感染的唯一手段

C.流感病毒的实验室检测可以迅速得出结果，不需要长时间等待

D.在实验室检测的同时，应结合患者的临床表现和流行病学史进行分析

答案：D

第二题

案例材料：

患者，男，35岁，因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛1周就诊。患者自诉近期有旅行史，否认糖尿病病史。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸频率24次/分，血压120/80mmHg。神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可闻及湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，胸部X线片示右肺中下野见片状密度增高影，边界模糊。患者否认药物过敏史。

该患者最可能的诊断是什么？请说明理由。

患者入院后应首先采取哪些措施？

经过初步诊断，该患者是否需要进行痰液培养和胸部CT检查？为什么？

答案及解析

该患者最可能的诊断是什么？请说明理由。

答案：细菌性肺炎。

解析：患者青年男性，发热、咳嗽、咳痰伴胸痛，血常规示白细胞计数升高，胸部X线片示右肺中下野见片状密度增高影，边界模糊，这些都是细菌性肺炎的典型表现。虽然患者有旅行史，但无糖尿病病史，不能排除肺炎的发生。

患者入院后应首先采取哪些措施？

答案：（1）询问病史，包括旅行史、接触史等；（2）体格检查，重点关注肺部听诊和胸部X线片的解读；（3）血常规检查；（4）胸部CT检查以明确病变范围和性质；（5）根据情况，可考虑进行痰液培养和痰找抗酸杆菌、结核分枝杆菌等检查。

解析：入院后应迅速了解患者的整体情况，进行初步诊断，并根据初步诊断结果，尽快安排必要的检查和治疗措施，以及时控制病情。

经过初步诊断，该患者是否需要进行痰液培养和胸部CT检查？为什么？

答案：是的，需要进行痰液培养和胸部CT检查。

解析：痰液培养可以帮助确定病原体种类，指导抗生素治疗；胸部CT检查可以更清晰地显示病变部位、范围和性质，有助于确诊和评估病情严重程度。

第三题：

临床案例分析

案例材料：

患者，男性，45岁，因发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难2天入院。患者5天前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽，咳少量白痰。2天前出现呼吸困难，活动后明显，无胸痛、咯血、恶心、呕吐等症状。既往有高血压病史，否认结核病史。查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。胸部X光片示：两肺散在斑片状阴影。

1、根据病例描述，最可能的诊断是什么？

A、肺炎支原体肺炎

B、细菌性肺炎

C、病毒性肺炎

D、肺结核

答案：B、细菌性肺炎

2、若患者病情加重，出现意识模糊，最可能的原因是什么？

A、电解质紊乱

B、败血症

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

答案：C、呼吸衰竭

3、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是错误的？

A、抗感染治疗

B、氧疗

C、激素治疗

D、预防性应用抗生素

答案：D、预防性应用抗生素

第四题

背景资料：

某医院的公共卫生科负责监测和预防地方性流行病。近期，科室接收到一个病例报告，一位45岁的男性患者，近一个月来持续感到疲劳，伴有低热和体重下降。在体检中发现肝脾肿大，血液检查结果显示白细胞计数异常增高。进一步的肝功能检查显示转氨酶水平升高，HBsAg阳性。基于以上症状和检查结果，初步诊断该患者可能患有乙肝相关性肝炎。

1、根据上述临床表现和检查结果，最有可能