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南京医疗服务合同书6篇
篇1
甲方(患者):[患者姓名],性别:[患者性别],出生日期:[患者出生日期],住址:[患者住址]
乙方(医院):南京市[医院名称]
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方接受乙方提供的医疗服务事宜,达成如下协议:
一、服务内容
1.乙方应提供以下医疗服务:
-[具体医疗服务内容]
2.甲方如有特殊需求或疑问,可随时向乙方工作人员咨询。
二、服务期限
本合同自签订之日起生效,有效期为[合同期限],具体以甲方实际接受服务为准。
三、服务费用
1.甲方应支付以下费用:
-[具体费用]
2.费用支付方式:甲方可选择[支付方式]进行支付。
3.乙方应在收到甲方支付的费用后,开具正式发票。
四、双方权利义务
1.乙方权利义务:
-乙方应按照合同约定提供医疗服务。
-乙方应确保医疗服务的质量和安全。
-乙方应尊重甲方的人格和隐私。
2.甲方权利义务:
-甲方应按照合同约定支付费用。
-甲方应配合乙方的治疗和护理工作。
-甲方应尊重乙方的劳动成果和合法权益。
五、违约责任
1.乙方违约责任:
-若乙方未能按照合同约定提供医疗服务,应承担相应的违约责任,并赔偿甲方因此造成的损失。
2.甲方违约责任:
-若甲方未能按照合同约定支付费用,应承担相应的违约责任,并赔偿乙方因此造成的损失。
六、争议解决
本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字或盖章之日起生效。
3.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
4.双方在履行本合同过程中,如因政策调整或不可抗力等因素导致不能继续履行的,应及时通知对方,并协商解决。
5.本合同中涉及的各项条款,如与法律法规相抵触的,以法律法规为准。
甲方(患者):[患者签字]
日期:[签订日期]
乙方(医院):[医院公章]
法定代表人(签字):[法定代表人签字]
日期:[签订日期]
篇2
合同编号:
甲方(患者):
姓名:
性别:
年龄:
住址:
联系电话:
乙方(医疗机构):
名称:
地址:
联系电话:
根据《中华人民共和国合同法》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,签订本合同,明确双方的权利和义务。
一、服务内容
1.乙方应按照甲方提供的病历、检查报告等相关资料,为甲方提供准确、全面的诊断服务。
2.乙方应根据甲方的诊断结果,为甲方制定科学、合理的治疗方案。
3.乙方应确保治疗过程的安全性和有效性,为甲方提供高质量的医疗服务。
4.乙方应在治疗结束后,为甲方提供必要的康复指导和建议。
二、服务期限和地点
1.本合同的服务期限为自合同签订之日起至治疗结束之日止。
2.甲方应在合同签订后尽快到乙方指定的地点接受医疗服务。
3.乙方应在服务期限内完成甲方的治疗任务。如因特殊情况需要延长服务期限的,应事先征得甲方的同意。
三、费用及支付方式
1.乙方应根据甲方所患疾病的种类、治疗难度等因素,向甲方收取合理的医疗费用。具体费用标准详见合同附件。
2.甲方应在合同签订后尽快向乙方支付医疗费用。如有特殊情况需要延期支付的,应事先征得乙方的同意。
3.乙方在收到甲方的医疗费用后,应向甲方出具正式发票。
4.如因甲方原因需要终止合同的,乙方应退还甲方剩余的医疗费用。如因乙方原因需要终止合同的,乙方应退还甲方剩余的医疗费用并赔偿甲方因此造成的损失。
5.甲方在支付医疗费用时,如有疑问或需要了解费用明细的,可向乙方查询或要求解释。乙方应及时向甲方提供详细的费用明细和解释。如存在乱收费、多收费等问题的,甲方有权要求乙方退还多收的部分或解除本合同。
6.甲方在支付医疗费用时,如因个人原因无法及时支付的,应与乙方协商解决方案。如因甲方个人原因无法及时支付导致合同无法继续履行的,乙方有权解除本合同并要求甲方承担相应的违约责任。
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