2025传染病学病例分析题及答案2 .pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

南京医科大学附属无锡人民医院

2025-2026第一学期八年制传染病学统考试题

病例分析题一

患者，男性，岁，工人，江苏籍，曾在非洲援外年，周前归虱畏寒、寒

3813

战、高热1周，服“氯嗟”治疗3天，病情没有好转，偶有体温骤降，伴大汗,

自觉症状好转，持续6h又发热。

查体：脉搏90次/分，血压112/65mmHg,神志清，精神差，球结膜略苍白，

双侧呼吸音清，心率90次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝脏

右肋下未及，脾脏左肋下1.5cm。

实验室检查:血常规:9；

WBC5.79*10/L,N0.75,L0.25,Hb101g/L,PLt99*107L

尿常规：尿胆原（+）,胆红素（土）；血生化：谷丙转氨酶24U/L,总胆红素40.

6ummol/L,直接胆红素14.9ummol/Lo

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（写出该病的诊断依据。

2）

（该病确诊依据是什么？

3）

（4）该病的处理原则？

答案：（共分）

10

该患者最可能的诊断是疟疾（耐氯囈）（分）。

（1）2

（2）诊断依据：有间歇性畏寒、寒战、高热、体温剽降时伴大汗等典型

的疟疾症状分），但氯唾治疗天无效分）;球结膜苍白，贫血貌;脾

（13（1

大;Hb101g/L

（分）；有流行病学史，自非洲援外归国（分）。

11

（3）血涂片镜检找见疟原虫，可行薄血涂片和厚血涂片检查（1分）。

（处理原则：改用青蒿素或其衍生物控制症状，如蒿甲瞇或青蒿琥酯等

4）

（分力加伯氨唾嚇防止复发分），对症及支持治疗，退热及防治脑水肿

1（1（1

分）。

病例分析题二

患儿，男性，岁。月日时因发热、嗜睡、头痛天入院。查体：体温

2820144

40.0°C,浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，

压力白细胞数6多核单核葡萄糖氯化

240mmH0,90X10/L,0.65,0.35,3.Ommo