不可逆性损伤ppt课件.pptxVIP

Chapter2

细胞、组织的适应和损伤;概念：细胞因受严重损伤而累及

胞核时，呈现代谢停止、

结构破坏和功能丧失等不

可逆转的变化。

细胞死亡包括坏死和凋亡。;;坏死令细胞膜通透性增加，胞浆中的一些酶可释放至血液中，使之浓度增高，临床上可用作诊断参考，例如:

心肌梗死时血液肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶升高；

肝细胞坏死时谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高；

胰腺坏死时血清淀粉酶升高;坏死的类型;2、液化性坏死(liquefactionnecrosis）;脑液化坏死

脑组织含水分多、磷脂多，蛋白质少，

坏死时易溶解液化成软化灶;

;;镜观：

坏死区组织结构彻底崩解，

组织轮廓完全消失。;2)坏疽(gangrene)

大块组织坏死+腐败细菌感染，发黑有臭味。

分为：干性坏疽

湿性坏疽

气性坏疽;血栓闭塞性脉管炎;（b）湿性坏疽（moistgangrene)

部位：内脏器官，如坏疽性阑尾炎。;3)脂肪坏死：(Fatnecrosis);3)纤维素样坏死(Fibrinoidnecrosis)

纤维素样变性

常见于结缔组织、血管壁

镜下：;坏死的结局;3、坏死组织分离、排出，形成缺损，位于皮肤粘膜表浅部位的叫糜烂，较深的叫溃疡；;;肺、肾内坏死组织顺自然管道排出，留下的空腔——空洞。;4、机化（organization)：

由肉芽组织吸收、取代坏死组织的过程，最终形成瘢痕。

5、包裹、钙化;坏死的影响有的很轻，如口腔粘膜溃疡;

有的很重，如心、脑梗死。

影响与下列因素有关:

1、坏死细胞的生理重要性

2、坏死细胞的数量

3、坏死细胞所在器官的再生能力

4、坏死细胞所在器官的代偿能力;表现为活体内单个或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起急性炎症反应。

凋亡可为生理性，称之为程序性死亡(programmedcelldeath),

也见于病理过程,如肿瘤细胞的死亡,自身免疫性疾病，病毒性疾病。;镜观：

核染色质浓集，细胞浓缩，变小，多呈圆形,染色加深，变红。

电镜：

核染色质凝聚，边集，逐步分裂成碎片；细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密；胞桨分叶状突起并分离成多个凋落小体。;Thesequentialultrastructuralchangesseenincoagulationnecrosis(left)andapoptosis(right).;凋亡（apoptosis）;凋亡（apoptosis）;;