光疗法医学课件.ppt

第一节光疗的理论基础

第二节红外线疗法

第三节可见光疗法

第四节紫外线疗法

第五节激光疗法;第一节光疗的理论基础;应用人工光源或日光辐射治疗疾病

的方法称为光疗（）。

光疗法所采用的人工光源有红外线、

可见光、紫外线、激光四种。;（一）光的本质

（二）光波单位

（三）光谱

（四）光的发生

（五）光的传播

（六）光的照度定律

（七）光的能量

（八）光能测定单位;（一）光的本质;（三）光谱;;（四）光的发生;（五）光的传播;;（六）光的照射定律;（九）引起光化及光生物学效应所需之光能;第二节红外线疗法;一、红外线的生物物理学特征;一、红外线的生物物理学特征;二、治疗作用;三、治疗技术;三、治疗技术;四、临床应用;（二）禁忌证;（三）注意事项;第三节可见光疗法;一、可见光的生物物理学特征;特征;二、治疗作用;三、治疗技术;三、治疗技术;四、临床应用;五、核黄疸的蓝紫光疗法;第四节紫外线疗法;一、紫外线的生物物理学特征

;一、紫外线的生物物理学特征

;皮肤对紫外线的反射依波长而异，还合皮肤的色泽及组织的吸收有关

皮肤角质层扁平细胞对紫外线的散射显著，波长越短散射越明显

短波和中波紫外线很大部分被角质层和棘细胞层吸收

紫外线透入皮肤的深度很浅;;二、紫外线的生物学效应;（3）照射剂量增加，红斑反应增强

（4）紫外线红斑的组织学改变为血管的扩张、充血、渗出、白细胞增多;红斑的反应机理

1）组织胺学说

2）血管内皮损伤学说

3）溶酶体学说

4）前列腺学说;;2.色素沉着作用;3.对的影响

大剂量可使严重受损，结构改变

小剂量的合成先抑制后加速;;5.对酶的影响

可使酶功能丧失，此是紫外线杀菌的机理之一

6.对钙磷代谢的影响

具有促进肠道对钙、磷的吸收及骨组织钙化作用，可治疗小儿佝偻病、成人软骨病。

钙离子降低血管通透性和神经兴奋性的作用，可以减轻过敏反应，是紫外线脱敏的机制之一;7.对免疫功能的影响

能够刺激机体的免疫防御功能

1）刺激网状上皮系统，激活皮肤结缔组织中的巨噬细胞、淋巴组织中的网状内皮细胞、血液中的单核细胞，使其吞噬功能增强

2）加强白细胞的吞噬能力

3）增加补体和凝集素

4）增加调理素

5）活化T细胞和B细胞;三、治疗作用

;四、治疗技术;2．低压汞灯又称冷光紫外线灯

1）立地式，多用于大面积照射

2）手提式，多用于小面积照射

3）体腔式

4）荧光灯

若荧光物质为钙、磷、铊磷酸盐：有较强的红斑效应、促进维生素D形成和色素沉着作用

若荧光物质为硅酸钡或磷酸钙：可用于光敏疗法治疗白癜风、银屑病

5）黑光灯，其灯管玻璃含钴等，主要用于治疗牛皮癣、白癜风

3．太阳灯：有红斑反应、色素沉着及热作用;;四、治疗技术;四、治疗技术;以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源

一定距离时，于紫外线照射后局部出现的肉眼能见的最弱

红斑时间。其剂量单位为秒，简称;;四、治疗技术;4.照射方法

1.局部照射

（1）照射部位

1）患部照射：以紫外线直接照射患区

2）中心重叠紫外线照射

3）偏心重叠照射法

4）阶段照射法

5）多孔照射

6）穴位照射

7）分野照射法

8）体腔、窦道照射法;;;（2）照射剂量

1）首次剂量

1.依治疗目的而定：

节段反射治疗通常2-4

2.依治疗面积而定：

局限的小病灶，可用20以上

弥散的大范围感染区用10-12

3.手、足感染，可用20-30

4.红肿浸润区20以上，周围区4-6;2）维持剂量

亚红斑量，增加原剂量的10100%

弱红斑量，增加原剂量的25%

中红斑量，增加原剂量的50%

强红斑量，增加原剂量的75%

超强红斑量，增加原剂量的100%;（3）特殊情况处理

光化性损伤：表现为照射野皮肤红斑反应剧烈，水疱、糜烂或创面的组织液大量渗出