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院感年度工作计划(3篇)

一、工作目标

1.降低医院感染率：通过加强感染防控措施，降低医院感染率，特别是重点科室的感染率，如手术室、ICU等。

2.提高手卫生依从性：加强手卫生管理，提高医务人员和患者的手卫生依从性，减少医院感染的传播。

3.完善医院感染监测体系：建立完善的医院感染监测体系，及时发现和处理医院感染问题，提高医院感染防控水平。

4.加强医院感染培训：加强医院感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和技能。

5.推进医院感染防控管理：加强医院感染防控的管理，提高医院感染防控工作的规范化和科学化水平。

二、工作内容

（一）医院感染管理

1.加强组织领导，完善医院感染管理体系。建立医院感染管理委员会，完善医院感染管理三级网络。明确各级管理组织职责，定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中存在的问题。

2.修订完善医院感染管理制度并认真落实。根据国家有关法律法规和规范标准，结合我院实际情况，修订完善医院感染管理制度、医院感染防控工作流程和应急预案。并组织医务人员进行培训，确保医务人员熟悉并严格遵守医院感染管理制度。

3.加强医院感染监测工作，持续改进医院感染防控质量。

开展医院感染现患率调查，了解医院感染的现状和危险因素，为制定医院感染防控措施提供依据。

加强医院环境卫生学监测，包括空气、物表、医务人员手卫生等的监测，及时发现医院感染的危险因素，采取有效的防控措施。

开展医院感染病例监测，及时发现医院感染病例，分析感染原因，采取有效的防控措施，降低医院感染的发生率。

开展医院感染暴发监测，及时发现医院感染暴发，采取有效的控制措施，防止感染的扩散。

（二）医务人员培训

1.制定医院感染培训计划，定期组织医务人员进行培训。培训内容包括医院感染防控知识、手卫生、无菌操作技术、消毒剂的正确使用等。

2.开展医院感染防控知识培训，包括医院感染的定义、传播途径、防控措施等。

3.加强对新上岗人员、实习进修人员的医院感染防控知识培训，使其掌握医院感染防控的基本知识和技能。

（三）医院感染防控措施的落实

1.严格执行无菌技术操作规程，特别是在手术室、产房、重症监护室等重点部门，要加强无菌操作的管理，避免交叉感染。

2.加强医务人员的手卫生管理，严格执行手卫生规范，提高医务人员的手卫生依从性。

3.加强医院环境卫生管理，保持医院环境的清洁、卫生，定期对环境进行消毒。

4.加强医疗废物的管理，按照国家有关规定进行分类、收集、存放、转运和处理，防止医疗废物的泄漏和污染。

5.加强医院感染的预防与控制工作，如合理使用抗菌药物、加强医院感染的监测等。

（四）医院感染的预防与控制

1.加强医院感染的预防与控制工作，如合理使用抗菌药物、加强医院感染的监测等。

2.开展医院感染的预防与控制工作，如医院感染的监测、消毒与灭菌、隔离防护等。

3.加强医院感染的暴发管理，如及时报告、采取有效的控制措施、防止感染的扩散等。

三、工作安排

（一）第一季度（1月3月）

1.1月：

完成医院感染管理委员会及医院感染管理小组的调整。

修订完善医院感染管理制度、医院感染防控工作流程和应急预案。

开展医院感染现患率调查。

2.2月：

进行环境卫生学监测。

组织医务人员进行医院感染防控知识培训。

3.3月：

开展医院感染病例监测。

对第一季度医院感染管理工作进行总结分析，提出改进措施。

（二）第二季度（4月6月）

1.4月：

进行医院感染暴发演练。

对医务人员手卫生进行监测。

2.5月：

对重点部门进行医院感染管理专项检查。

对第二季度医院感染管理工作进行总结分析，提出改进措施。

3.6月：

开展医院感染防控知识培训。

对使用中的消毒剂进行生物监测和化学监测。

（三）第三季度（7月9月）

1.7月：

进行环境卫生学监测。

对医务人员进行无菌操作技术培训。

2.8月：

对重点部门进行医院感染管理专项检查。

对第三季度医院感染管理工作进行总结分析，提出改进措施。

3.9月：

开展医院感染防控知识培训。

对医院感染防控措施的落实情况进行检查。

（四）第四季度（10月12月）

1.10月：

进行医院感染暴发演练。

对医务人员手卫生进行监测。

2.11月：

对重点部门进行医院感染管理专项检查。

对第四季度医院感染管理工作进行总结分析，提出改进措施。

3.12月：

开展医院感染防控知