2025年肠结病(不完全性肠梗阻)中医临床路径 .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

肠结病（不完全性肠梗阻）中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为不完全性肠梗阻（单纯性粘连性

肠梗阻为主）的住院患者。

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为肠结病。

西医诊断：第一诊断为不完全性肠梗阻（ICD-10编码：K56.701）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照《中医急诊学》（普通高等教育“十五”国

家级规划教材，中国中医药出版社，2007年）。

（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会

编著，人民卫生出版社，2006年），《外科学》（卫生部“十一五”规

划教材.第七版，人民卫生出版社，2008年）。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肠结病（不完全

性肠梗阻）中医诊断方案（试行）》。

肠结病（不完全性肠梗阻）临床常见证候：

气机壅滞证

实热内结证

脉络瘀阻证

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

气阴两虚证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肠结病（不完全

性肠梗阻）中医临床路径（试行）

1.诊断明确，第一诊断为肠结病（不完全肠梗阻）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤10天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合肠结病（不完全性肠梗阻）的患者。

2.伴有其他疾病，但住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊

断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.合并危重症及完全性肠梗阻者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集本病不同证候的主症、次症、舌、脉特点，注意

证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

（2）感染性疾病筛查。

（3）肝功能、肾功能、电解质（血清钾、钠、氯）、血糖、血淀

粉酶、凝血功能。

（4）心电图、胸部正侧位片。

（5）立位腹平片。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血清肿瘤标记物，

血沉，血清铁，动脉血气分析；肝胆脾胰超声，钡灌肠或结肠镜，胃

肠动力检查，全腹CT等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服（或胃管注入）中药汤剂或中成药。

（1）气机壅滞证：行气导滞，理气通便。

（2）实热内结证：泻热导滞，通里攻下。

（3）脉络瘀阻证：活血化瘀，行气通便。

（4）气阴两虚证：益气养阴，润肠通便。

2.针灸治疗。

3.其他疗法。

4.内科基础治疗。

5.辨证施护。

（九）出院标准

1.患者腹痛腹胀、恶性呕吐等主要症状缓解或消失，恢复排气排

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

便。

2.腹部无阳性体征。