护理临床指南7-10章PPT大纲.pptx

护理临床指南7-10章PPT大纲汇报人：xxx20xx-04-15

第七章：护理评估与记录第八章：常见症状及护理措施第九章：药物治疗与护理配合第十章：康复期护理与健康指导总结与展望目录CONTENT

第七章：护理评估与记录01

是系统地收集、整理、核实和记录病人健康资料的过程，为护理活动提供可靠依据。护理评估定义护理评估目的护理评估重要性确定病人健康状况，明确护理问题，制定护理计划，评价护理效果。贯穿于护理工作的全过程，是高质量护理的基石。030201护理评估基本概念与目的

护理评估方法及技巧直接观察病人的行为、表情、体态等，获取第一手资料。与病人或其家属进行沟通交流，了解病人的主观感受和需求。通过体格检查获取病人的客观体征，如血压、心率等。查看病人的病历、检查报告等，获取更全面的信息。观察法交谈法身体评估查阅记录

信息收集内容信息收集方法信息整理与分析信息必威体育官网网址与安全病人信息收集与整括病人的一般资料、主诉、现病史、既往史等。采用多种方法综合收集，确保信息的准确性和完整性。将收集到的信息进行分类、归纳和整理，形成系统的护理诊断依据。确保病人信息的安全性和隐私性，遵守相关法律法规。

护理记录重要性护理记录书写原则护理记录内容护理记录要求护理记录书写规范与要求是护理工作的重要组成部分，具有法律效应。包括病人的病情变化、护理措施、效果评价等。客观、真实、准确、及时、完整。字迹清晰、表述准确、无涂改，符合医疗文件书写规范。

第八章：常见症状及护理措施02

体温升高，可能伴有寒zhan、头痛、全身不适等表现。发热症状监测体温变化，保持室内通风，鼓励患者多饮水，必要时给予物理降温或药物降温。护理措施发热症状及护理措施

患者感到疼痛，可能表现为ju部疼痛、全身疼痛或头痛等。评估疼痛程度和性质，提供舒适的体位和环境，必要时给予止痛药物，并观察药物疗效和副作用。疼痛症状及护理措施护理措施疼痛症状

患者感到恶心、呕吐，可能伴有食欲减退、胃部不适等表现。恶心呕吐症状保持室内空气清新，鼓励患者少量多餐，避免刺激性食物和气味，必要时给予止吐药物，并观察呕吐物的性状和量。护理措施恶心呕吐症状及护理措施

呼吸困难症状患者感到呼吸费力、气促、胸闷等表现，可能伴有发绀、心率加快等症状。护理措施保持呼吸道通畅，给予舒适的体位和吸氧治疗，必要时协助医生进行机械通气，并密切观察患者呼吸频率、节律和深度的变化。呼吸困难症状及护理措施

第九章：药物治疗与护理配合03

严格按照医生的处方和医嘱进行药物治疗。遵循医嘱了解患者正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用。注意药物相互作用根据患者的具体情况调整药物剂量和用药时间。个体化用药密切观察患者的药物反应，及时处理不良反应。密切观察反应药物治疗基本原则及注意事项

确保药物剂量准确，注意服药时间和顺序。口服给药注射给药ju部用药其他途径掌握正确的注射技术和部位，避免疼痛和损伤。确保药物涂抹均匀，注意药物吸收和刺激性。如雾化吸入、灌肠等，需遵循相应操作规范。给药途径选择与操作规范

了解常见药物不良反应的类型和表现。常见不良反应定期监测患者的生命体征和实验室指标。监测方法根据不良反应的严重程度采取相应的处理措施。处理措施加强用药前评估和宣教，减少不良反应的发生。预防措施药物不良反应监测与处理

用药知识宣教鼓励患者按时按量服药，避免漏服或自行停药。遵医行为培养用药安全指导随访与调期随访患者用药情况，根据病情及时调整治疗方案。向患者解释药物的作用、用法和注意事项。提醒患者注意药物保存和过期处理，避免误用或滥用。患者用药教育指导

第十章：康复期护理与健康指导04

评估患者康复需求包括生理功能、心理状况、社会支持等方面。制定个性化康复计划根据评估结果，制定针对性的康复目标和计划。实施康复护理措施确保患者安全、舒适，预防并发症，促进康复进程。定期评估与调整根据患者康复情况，及时调整康复计划和护理措施。康复期护理目标制定与实施

评估患者运动功能了解患者运动功能障碍的类型和程度。设计康复训练方案根据评估结果，制定针对性的康复训练方案。指导患者进行康复训练包括训练方式、强度、频率等，确保训练安全有效。评估训练效果并调整方案根据患者康复情况，及时调整训练方案。运动功能康复训练指导

制定生活自理能力培养计划根据评估结果，制定针对性的培养计划。提高患者自信心和积极性，促进生活自理能力的提升。鼓励患者积极参与了解患者在日常生活活动中的困难。评估患者生活自理能力包括穿衣、洗漱、进食等日常生活技能训练。指导患者进行生活自理训练生活自理能力培养方法

ABCD健康生活方式宣传推广宣传健康生活方式的重要性强调饮食、运动、心理等方面的健康生活方式。开展健康教育活动zu织健康讲座、小组讨论等活动，提高患者健康知识水平。提供健康生