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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

2025年高血压和糖尿病筛查和随访工作分析总结

2025年高血压和糖尿病筛查和随访工作是我国公共卫生系统

中至关重要的一项工作。在过去几年中，高血压和糖尿病的发病

率不断上升，对个人和社会健康产生了严重影响。因此，高血压

和糖尿病的筛查和随访工作成为预防和控制这两种疾病的关键。

筛查工作是发现高血压和糖尿病患者的第一步。在2025年，

我国采取了多种策略来加强筛查工作。首先，通过社区和健康机

构的合作，实施普及性的筛查，将筛查活动推广到更多的人群

中。其次，利用大数据和人工智能等先进技术，建立高血压和糖

尿病的风险评估模型，对人群进行分类筛查，提高筛查的准确性

和效率。此外，开展定期的健康体检活动，提高人们对高血压和

糖尿病的认识，主动参与筛查。

随访工作是高血压和糖尿病患者管理的重要环节。在2024

年，我国通过建立多级诊疗体系和健康档案管理系统，加强了患

者的随访工作。首先，建立起以基层医疗机构为核心的随访网

络，定期对患者进行门诊随访和电话随访，提供个性化的健康教

育和管理指导。其次，借助互联网和移动医疗技术，开展远程随

访服务，方便患者随时随地获取专业的医疗服务。此外，加强患

者的自我管理教育，鼓励患者参与到疾病管理中来，提高生活质

量和治疗效果。

总体而言，2024年高血压和糖尿病筛查和随访工作取得了积

极的成效。首先，筛查范围和覆盖率得到了明显提高，更多的人

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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

群受益于早期筛查和诊断。其次，随访工作的质量和效果得到了

提升，患者的血压和血糖控制水平明显改善。此外，高血压和糖

尿病的日常管理得到了加强，患者的生活方式和饮食习惯得到了

积极的改变。

然而，2024年高血压和糖尿病筛查和随访工作还存在一些问

题和挑战。首先，筛查和随访工作仍然存在一定的人力和财力不

足问题，导致工作进展缓慢。其次，部分患者对筛查和随访工作

的重要性认识不足，缺乏主动参与的意愿。此外，信息化和隐私

保护问题也值得关注，确保患者的个人信息安全和隐私不被泄

露。

因此，为了进一步提高高血压和糖尿病筛查和随访工作的效

果，我国应采取以下措施。首先，加大对筛查和随访工作的投

入，提升筛查和随访人员的技术水平和服务意识。其次，加强宣

传和教育，提高人们对高血压和糖尿病的认识和重视程度。此

外，推动信息化建设，完善健康档案管理系统，加强对患者个人

信息保护的措施。

综上所述，2024年高血压和糖尿病筛查和随访工作在我国公

共卫生系统中具有重要的地位和作用。通过筛查和随访工作，可

以及早发现和管理高血压和糖尿病患者，提高防控效果。然而，

筛查和随访工作仍然面临一些问题和挑战，需要相关部门和社会

各界共同努力，加强合作，提升工作的质量和效果，为国民的健

康保驾护航。

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