2025年高血压培训 .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

高血压病管理培训资料

根据《国家基本公共卫生服务规范》，为了做好慢性病患者医疗卫生管理

服务工作，将慢性病管理纳入乡镇卫生院，和村卫生室管理工作内容，由于村

卫生室医生的业务水平参差不齐，并受各种条件因素的限制，为了全面落实国

家新医疗政策，指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作，切实提高慢性

病的知晓率、治疗率和控制率。针对目标人群开展健康教育，指导健康生活方

式，提供居民的检测筛查服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化

治疗，定期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。

一、项目目标：

1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平，对明确诊断者进行登记规范管

理。

2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案，规范管理。

3、在中心卫生院的指导下，对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。

二、服务对象：辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。

三、服务内容：筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育，提供

康复技术知识服务。

培训内容

一、高血压病管理

高血压病管理（原发性高血压）

一、血压形成的因素:心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。

二、高血压病的诊断

1、规范血压的测量：血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5

分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上

2.5CM处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心

脏同一水平，听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压（SBP）。以柯氏音第Ⅴ时相（消

失音）为舒张压（DBP），12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关

闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压（DBP）

记录。两次血压测量间隔时间1—2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，

水银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg。使用水银计血压计则以显示的

血压读数为准。

2、慢性病高危人群标准：

（1）血压水平为130—139/85—89mmHg；

（2）现在吸烟者；

（3）空恢复血糖水平为6.1=FBG=7.0mmol/L;

（4）血清总胆固醇水平为5.2=TC=6.2mmol/L;

2

（5）体重指数（BMI）24kg/m，或男性腰围=90cm，或女性腰围=85cm；

三、高血压的筛查

1、目标人群:35岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居民.4次/年测

量血压，对第一次发现SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg的人群在去除可

能引起血压升高的因素，后预约，非同日3次测得的血压高于正常，可初步诊

断为高血压，同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指

导、建立个人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊，2周内主动

随访转诊结果并记录。

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

四、高血压患者预防

1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至6g;

2、减少脂肪摄入：每日食用油＜25g、瘦肉50-100g、鱼虾50g、新鲜蔬

菜400-500g、水果100g、蛋类每周3-4个、奶类每日250g，少吃糖类;

3、规律运动：中等量频次，每周3-5次、每次30分钟；

4、控制体重：腰围：男性＜85cm，女性＜80cm；

5、戒烟。

6、限制饮酒：不饮酒或少饮酒，白酒＜50ml/天，葡萄酒＜10