肺结节的诊疗决策.ppt

定义;病因学;炎性实变，伴纤维化、

胶原化。〔纤维硬结灶〕;肺血管炎伴小灶性出血;硬化性血管瘤;慢性炎症伴机化;软骨性错构瘤;平滑肌腺瘤;孤立性纤维瘤;结节病;结核球;;支气管囊肿伴

曲霉菌感染;成纤维细胞增生;血管淋巴组织增生，

伴纤维组织增生;肺淤血，局灶性

变性、坏死;坏死性肉芽肿;肺内淋巴结;AAH;AIS;MIA;浸润性腺癌;既要防止有良性结节的病人承受侵入性操作〔包括手术〕，又不能给潜在的可切除的肺癌有时间让其开展为更晚期甚至不可切除的疾病;因素;最为可靠的良性SPN行为;较为可靠的恶性SPN行为;;肺部小结节影像学随访时间(FleischnerSociety);正确评价SPN的几个共识;第二部分

重视GGO——

对早期周围性肺癌的认识;磨玻璃样病变

〔GroundGlassOpacity,GGO〕;

;重视GGO;微小浸润性腺癌〔MIA〕;;浸润前病变〔preinvasivelesion,PL〕;非特异性腺样增生〔AAH〕;;纯GGO----原位腺癌〔AIS〕;微小浸润性腺癌〔MIA〕;病理证实为MIA;不同浸润深度与生存的关系;MIA及PL的高分辨率形态学特征;肿瘤性GGO的常见形态学特征;结节呈不规则状，病理证实为“微小浸润性腺癌〞;CT所示结节周围可见毛刺，病理证实为MIA;PL，原位腺癌〔AIS〕;结节内构造密度不均匀，为mGGO〔箭头所示〕,病理为MIA;肺静脉僵硬、血管影明显〔左图，白色箭头〕；组织学可见肺静脉管壁增厚〔右图，黑线圈内〕，病理为MIA;;;病理为MIA;;总结;THANKYOU;教学资料整理