《甾类激素药物》课件.pptVIP

*******************甾类激素药物甾类激素药物是指从动物或植物中提取的甾类化合物，或以甾类化合物为基础人工合成的药物。它们在人体内发挥着重要的调节作用，并被广泛应用于各种疾病的治疗。甾类激素的分类糖皮质激素例如，可的松、氢化可的松和地塞米松。雌激素例如，雌二醇、雌三醇和炔雌醇。孕激素例如，黄体酮、甲羟孕酮和炔诺酮。雄激素例如，睾酮、甲睾酮和雄烯二酮。糖皮质激素的作用机制1进入细胞糖皮质激素穿过细胞膜进入细胞质2结合受体与糖皮质激素受体（GR）结合，形成激素-受体复合物3转运入核复合物转运进入细胞核，与DNA结合4基因表达调控基因表达，影响蛋白质合成糖皮质激素通过与细胞内受体结合，激活或抑制靶基因的转录，最终改变蛋白质合成，从而发挥其生理效应。糖皮质激素的临床应用呼吸系统疾病哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等皮肤病湿疹、皮炎、银屑病等风湿免疫疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等肿瘤缓解化疗、放疗引起的副作用糖皮质激素的不良反应免疫抑制糖皮质激素会抑制免疫系统，增加感染风险。胃肠道问题可能引起消化性溃疡、胃出血等问题。代谢紊乱长期使用可能导致高血压、糖尿病、肥胖等。骨质疏松糖皮质激素会抑制骨骼生长和重建，增加骨折风险。糖皮质激素的临床监测血常规监测评估血细胞计数和白细胞分类，监测感染风险和骨髓抑制。血糖监测糖皮质激素会导致血糖升高，需要密切监测血糖水平。血压监测糖皮质激素可能导致高血压，需要定期监测血压。血电解质监测监测钾、钠等电解质水平，防止电解质紊乱。雌激素的作用机制1基因转录调节雌激素与细胞核内的雌激素受体结合，形成复合物2目标基因表达复合物与目标基因启动子结合，促进基因转录3蛋白质合成转录出的mRNA被翻译成蛋白质，发挥生物学效应雌激素通过与细胞内受体结合，促进特定基因的转录和蛋白质的合成，实现其生理功能。雌激素的临床应用更年期症状的治疗雌激素可以缓解更年期出现的潮热、盗汗、阴道干涩等症状。它还可以改善骨质疏松，预防心血管疾病。子宫内膜异位症的治疗雌激素可以抑制子宫内膜的生长，减轻异位内膜的症状。它可以帮助控制出血，提高患者的生活质量。其他疾病的治疗雌激素还可用于治疗某些类型的乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病。此外，雌激素在美容、保健方面也有广泛应用。雌激素的不良反应乳房增大雌激素可导致乳房增大，甚至出现乳房疼痛。月经紊乱雌激素水平波动会导致月经周期不规则，甚至出现闭经或月经量过少。子宫内膜异位症雌激素水平过高可导致子宫内膜异位症，引发盆腔疼痛。血栓栓塞症雌激素可增加血栓形成风险，导致血栓栓塞症，甚至发生肺栓塞。雌激素的临床监测11.生殖功能评估定期监测女性的月经周期和生殖器官状况，以便及时发现异常情况。22.血液检查检测血清中雌激素水平，以评估雌激素分泌功能和判断是否需要进行激素替代治疗。33.临床症状监测观察患者的症状，例如潮热、盗汗、情绪波动等，以便判断雌激素水平是否正常。44.影像学检查根据需要进行乳腺、子宫等器官的影像学检查，以排除其他疾病。孕激素的作用机制1受体结合孕激素进入细胞后，与细胞内的孕激素受体结合。2转录激活孕激素受体与孕激素结合后，发生构象改变，进入细胞核，结合到靶基因的启动子区域，激活基因转录。3蛋白合成靶基因转录后，产生相应的蛋白质，这些蛋白质参与了多种生理功能，例如子宫内膜的增生和分泌，乳腺的发育等。孕激素的临床应用避孕孕激素可抑制排卵，阻碍精子与卵子结合，达到避孕效果。常见的避孕药包括口服避孕药、宫内节育器等。更年期治疗更年期妇女由于雌激素水平下降，会导致一系列症状，如潮热、盗汗、情绪波动等。孕激素可以缓解这些症状，并预防骨质疏松。子宫内膜异位症治疗孕激素可以抑制子宫内膜生长，减少子宫内膜异位症的症状，例如痛经、不孕等。其他应用孕激素还有助于治疗月经不调、乳腺癌、子宫肌瘤等疾病。孕激素的不良反应恶心呕吐孕激素可导致恶心、呕吐，尤其在妊娠早期。乳房胀痛孕激素会引起乳房胀痛、乳头敏感。体重增加孕激素会引起水钠潴留，导致体重增加。情绪波动孕激素会影响情绪，可能导致易怒、抑郁等情绪变化。孕激素的临床监测血浆孕激素水平反映卵巢功能，监测排卵情况和黄体功能。评估孕激素替代治疗的疗效和安全性。子宫内膜活检评估子宫内膜的形态学变化，判断孕激素对子宫内膜的影响。排查异常子宫内膜，如子宫内膜增生、息肉等。雄激素的作用机制结合受体雄激素与细胞内的雄激素受体（AR）结合，形成雄激素-受体复合物。