2025年精神病护理学 .pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

第一章绪论

精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理，保健、康复为研究对象的一门

科学，是以护理程序为核心，实施系统化整体护理，以达到恢复健康为目的，是护理学的

一个分支学科。

希波克拉底被称为精神医学之父。

法国精神病学家比奈是第一个被任命为“疯人院”的医生，这也被公认为精神医学首

次革命性运动。

现代精神病学之父是克雷丕林。

动力精神病学是由弗洛伊德创立。

越来越多人主张精神医学应向“生物—心理—社会”三合一的现代医学模式转变。

最早的有关精神疾病现象的文字记载见于《尚书·微子》。

1814年希区在精神病疗养院使用受过专门训练的女护士进行专门的看护工作。

1873年理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者。

护理工作的内容包括：心理护理、睡眠护理、保证医嘱的执行。

知情同意权主要包括：提供信息、信息的理解、做决定的能力和自愿参加等基本因素。

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

第二章精神疾病的基本知识

精神症状的本质可分为下列七种情况：第一是大脑结构的改变所致，如阿尔茨海默病；

第二是脑血管疾病所致的精神障碍，如脑血管病变导致的多发性梗塞性痴呆；第三是颅脑

外伤所致的精神障碍；第四是颅脑占位性病变所致的精神障碍；第五是颅内感染所致的精

神障碍；第六是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍，如躯体疾病所致的精神障碍；第七

是目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”的症状，如精神分裂症、心境障碍等。

精神症状的特点：①症状的内容与周围客观环境不相符，如各项躯体检查没有发现患

者有器质性问题，但是患者仍过分担心自己会有心脏病发作而害怕出门或独自待在周围没

有人的环境；②精神症状的出现不受患者意识的控制；③症状会给患者带来不同程度的社

会功能损害；④多数症状令患者感到痛苦和烦恼。

知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。

幻觉：虚幻的知觉，即没有响应的而客观刺激作用于认得感觉器官而出现的类似知觉。

感知综合障碍：感知综合障碍指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该

事物的个别属性发生错误感知。

思维障碍主要包括思维联想障碍、思维逻辑障碍和思维内容障碍。

思维奔逸：是指联想的速度加快，患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器，转的

太快了”，并可出现随境转移、音联等现象。多见于躁狂发作。

百学须先立志。——朱熹

思维不连贯：在意识障碍的背景上出现破裂性思维的表现，但是言语上更为杂乱，语

句片段，毫无主题。多见于感染中毒等躯体疾病所致精神障碍或器质性精神障碍。

思维中断（思维阻滞）：思维过程突然停顿，感到脑子一片空白，表现说话突然停顿，

片刻又重复说话。多见于精分。

思维云集（强制性思维）：是指思维不受患者意愿的支配，强制性大量涌现在脑中。

病理性象征性思维：概念转换，将一个简单的具体概念与抽象概念混淆，不经患者的

解释，别人无法理解。

妄想：是病理性的歪曲信念，指一种人个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的

观念，不接受事实与理性的纠正。它的特征有：①信念歪曲②坚信不移③内容为个人所

独有

精神发育迟滞是指个体生长发育成熟以前（18岁以前）。

刚塞综合征（Gansersyndrome）：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而

错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。

童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿的言语行为为特征，即成人患者表现为