老视的规范验光（验光技术课件）.pptx

老视验光与处方;老视的定义：

老视是一种生理现象，是人们步入中老年后（大约在40~50岁开始）必然出现的视觉问题。随着年龄增长，眼的调节功能逐渐下降从而引起视近困难，这种现象我们称之为老视。;随着年龄的增长,人眼改变光线曲折能力即调焦的能力下降,因此在视网膜上难以形成清晰的像,即看近困难。

人眼的晶状体是随年龄的增长而发生规律性的硬化,个人老视症状的出现取决于年龄以外,还与屈光状态,生活习惯,工作条件,照明强度等有关。;随着年龄的增长，晶体核变硬，睫状肌收缩力下降，调节功能降低，视近模糊;

书本移远--经典主述“手臂太短了”

寻找光源--亮的时候清楚,暗时吃力

视疲劳

不愿意做近距离工作

远近视物交替不连续

;老视检查目的;（一）全面的主客观检查并矫正—雾视？？

（二）根据近用工作距离初步确定下加光

（三）根据NRA和PRA得出精确下加光

（四）根据以上三项检查确定近用处方。;老视验光与处方;;例1：吴女士，经测定调节幅度为4.5D，通过咨询得知，习惯工作距离为0.33m时，问是否能够舒适持久的阅读？如不能，说明解决方法。

;讨论：调节幅度如何得到呢？;Donder调节幅度表;移近法/移远法;物体移近，光线发散，促进调节的产生。;

视标及距离：40cm处，可见最小视标的上一行；

屈光矫正：双眼平衡后的屈光矫正度数—全矫

照明：通常照明状态；

瞳距：近用瞳距，单眼或双眼检查基本一样。

a.先右眼后左眼，进行单眼测量，另一眼遮盖。

b.测量时将视标从眼前40cm缓慢将近视力表向被检者移动，直至报告持续模糊。

此时视标与眼镜平面的距离为移近法终点。

c.分别用左右单眼和双眼推进测量方法测量调节近点，取3次测量中最近的距离近点为调节近点。;

距离：40cm处

视标：最佳视标的上一行

屈光矫正：双眼平衡后的屈光矫正度数

照明：通常照明状态；

瞳距：近用瞳距，单眼或双眼检查基本一样

以-0.25D/s的速度加负球镜，至被检者报告视标持续性模糊，记录所加的负球镜值，记录最后清楚时所加镜片总值的绝对值并加上2.50D即为调节幅度;老视验光与处方;（一）通过对老视进行全面的屈光???查使屈光不正完全矫正

1、问诊，与顾客沟通，了解顾客需求，确定近工作距离

;;方法1：根据经验法初步确定下加光;经验法确定初步下加光的实例;老视验光与处方;双眼融合性交叉圆柱镜试验（FCC）

一、综合验光仪内置辅助镜片调至±0.50（镜片负轴在垂直方向）

二、调整瞳距，处于近用状态。集合掣！！

三、调整近用方格视标，使之处于习惯工作距离位置。

四、让被检者看横线与竖线深浅粗细是否一致，若有老视，被

检眼所观横线颜色深且清晰，竖线颜色浅且模糊。

五、在双眼前同时加正球镜，直到横线与竖线一样清晰，眼前

所加的正球镜即为初步下加光。

注：如果不能获得同样清晰的结果，以报告水平线更清晰时的最高正镜片为止;用融合交叉柱镜测定初步下加光的实例;对于老视被测者确定实验性Add的方法比较可以得出如下结论

经验法最简便

1/2调节幅度储备原则实用性差，检测时间长，被测者容易出现疲劳

对老视初期的被测者，FCC的测量结果可能会偏大，即给予过高的近附加度数，但对于年龄较大的老视者，测量结果较为准确。

;老视验光与处方;（三）根据NRA和PRA得出精确下加光;根据NRA和PRA得出精确下加光的实例;1、通过正负相对调节（NRA/PRA）对初步下加光测定后得出精确下加光

2、把精确下加光的结果置于试镜架上，让被检者看近视力表最佳视力一行视标，通过移动视力表改变距离，询问被检者哪一位置最清晰，明确与工作距离是否相吻合

3、通过试戴让被检者体会是否清晰、舒适、持久

4、经过以上测定满足顾客的需求后即可开出近用处方，注意瞳距应变小2~4mm;总结：老视验配流程