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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
诊断学题库(全)(含答案)
1.一位58岁男性患者，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消
瘦，X线胸片显示左上肺密度较高圆形阴影。体温升至39-
40℃，持续数天，后降至正常。如果该患者淋巴结肿大，最先
肿大的区域为左颈深淋巴结上群，体温升至39℃以上，持续
数小时，后又升至39℃以上，可能性大。
2.正常人一天中体温最高的时间段为凌晨2-6点，下午1-
6点，中午12点和上午10-12点。
3.妇女月经期体温较高，剧烈运动可以升高体温。
4.感染性发热包括大叶性肺炎、肺脓肿、病毒性肝炎、伤
寒和流行性脑脊髓膜炎，不包括淋巴瘤和中暑。
5.非感染性发热不包括心肌梗死后低热、白血病和白介素
IL-2，但包括中性粒细胞和单核吞噬细胞。
6.弛张热是一种周期性发热，多见于老年人，表现为躁动、
高热，可由寒冷、感染、镇静剂和麻醉剂诱发。
9-10题：内源性致热源包括足是否肿胀或发凉、足趾被
动活动是否疼痛、外源性致热源包括足背动脉触诊和足的感觉
是否正常。
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
11-14题：大叶性肺炎表现为嗜睡、低体温，支气管肺炎
表现为躁动、高热，布鲁菌病严重时可导致休克、呼吸衰竭和
心肾功能不全。
15-17题：均称体型正常人肝叩诊相对浊，右锁骨中线第
5肋间和右锁骨中线上下径约为9-11cm。
B鼓音-清音-过清音-浊音-实音。患者患有慢性鼻炎。
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音。患者患有再生障碍性贫
血。
D过清音-鼓音-清音-实音-浊音。患者患有链霉素过敏。
E鼓音-过清音-清音-实音-浊音。患者患有足癣合并感染。
35.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充
盈水平在A5mm，E以上均可。
36.正常人立位或坐位时，颈外静脉淤斑在锁骨上缘至下
颌角间的充盈水平A常不显露，B2-3mm，C3-5mm，D下
1/3以内，E下2/5以内淤点。
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静
脉怒张：A10º-25º的半卧位，B20º-25º的半卧位，C30º-45º
的半卧位，D40º-55º的半卧位，E50º-65º的半卧位。
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
38.颈外静脉怒张伴收缩期搏动，见于三尖瓣关闭不全、
二尖瓣狭窄或关闭不全等疾病，也可能是肝素或香豆类药物引
起的，还可能是抗凝血物质活性增加、血小板因素等引起的。
39.全身淋巴结肿大的下降方式常为大数周内降至正常，
数天内降至正常，24小时内降至正常，数小时内降至正常或1
小时内降至正常。
45.男，38岁，3年前患结核性渗持在39-41℃，24小时内
体温波动，患者患有心包炎，近1-2个月来呼吸困难相差不超
过1℃。查体：腹部玫瑰疹、腹胀、水肿。颈静脉怒张，肝脾
肿大。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒
张是由于右心房向右室回流受阻引起的。
1.该病人可能患有上腔静脉阻塞，导致颈静脉怒张，而不
是其他选项所述的原因。
2.一位患有风心病二尖瓣狭窄的女性出现呼吸困难、咳嗽
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