散光的初步测定—散光表的应用（验光技术）.pptx

散光表的应用

主要内容一、学习目标二、相关知识三、操作步骤四、注意事项

一、学习目标能用散光表检查被检眼有无散光能用散光表初步检查被检眼散光的轴位能用散光表初步检查被检眼散光的屈光力

二、相关知识散光眼的定义：在调节静止的条件下，平行光线通过眼的屈光系统，由于屈光系各子午经向的焦力不同，发生不同的聚散度，故不能在视网膜上聚成焦点，称为散光眼。常见的为规则散光。

二、相关知识散光表的构成：由一些代表某一方位的线条构成，相邻两条线的夹角相等，线条的粗细与远视力表1.0一行视标线条的粗细相同（1分视角）。常用的散光表由钟点式和放射线（扇形）等。

二、相关知识由于互相垂直两个方向的屈光不同，因此在视网膜上的焦点（焦线）不同，成像不同。所以有散光者会看到散光表上的线条有清晰度和粗细之分，利用所看到的现象可以初步确定散光的轴位，然后加适当的柱镜使各方向看到的线条清晰度一样，则可初步矫正散光。

二、相关知识使用散光表进行检查的前提：一般在矫正视力达到小数视力0.7时，即可使用散光表的操作进行初步有无散光、散光度数及轴位的测定。

二、相关知识30倍法则：在散光表检查中，以散光表最清晰的线条上较小的钟面读数乘以30，如最清晰的线条在钟面5-11，柱镜试片的矫正轴向应为5x30=150°；最清晰的线条在钟面2-8，柱镜试片的矫正轴向应为2x30=60°，以此类推。

三、操作步骤双眼客观检查并初步矫正（如判断有大散光可不用散光表）。先右眼（o状态）后左眼（0c）雾视验光去雾视：逐渐降低所加的正球镜，视力约为0.6投射散光表，让被检者观察线条有无清晰度差别嘱被测者指出黑细而清晰的线条的轴向

三、操作步骤应用30倍法则确定柱镜试片轴向轴向确定后，以-0.25D为梯度递增柱镜片焦度，直至散光表各轴向的线条清晰度一致。

案例1.令被检眼注视远处散光表，同时问：散光表中的一条条辐射线的深浅，浓淡是否均匀一致?若答：均匀，无深浅浓淡之分。则判断：被检眼无散光若答：不均匀，有深有浅。则判断：有散光。

案例2.对无散光的被检眼可继续进行球面镜的验光工作。对有散光的被检眼，此时应该继续提问，请指出散光表中哪一条(或几条)放射线最深，最浓？若答：3、9点钟放射线最浓最深。则可判断：被检眼的散光轴位在90°

案例3.加置散光试镜片-0.50×90于被检眼前，再问：散光表上的放射线还有深浅浓淡吗?若答：没有深浅了。则可判断：此时被检眼的散光屈光不正已被矫正、即：-0.50散光，轴位在90°方向上。若答：仍有深浅，最深的仍是3、9点方向。则可判断：此时被检眼还存在未被中和的散光，应继续加深散光度。

案例4.改置柱镜试镜片-1.00×90于被检眼前，再问：散光表上的放射线还有深浅浓淡吗?若答；均匀了则可判断：此时被检眼的散光巳被完全矫正，其散光屈光不正为-1.00D，轴位在90。散光测试程序结束；若答：还有深浅则可判断：被检时仍有未被中和的散光存在，要加深散光度。

案例5.改置更深的柱镜式镜片，直至被检者答放射线均匀无浓淡了为止。

四、注意事项如果用客观验光准确判断出有较大散光，可不用散光表进行检查-1.00DC以上（包括-1.00DC)较高度的近视或远视且存在较低度的散光，应先对近视或远视进行初步矫正，使其视力到0.6以上再用散光表应用散光表之前应结合雾视进行初步矫正再结合红绿视标检测用散光表测定散光度数及轴位的方法有其局限性，对于大散光由于视力较差，被检者所观散光表的线条都模糊而难以区分散光表只是初步确定散光的轴位和屈光力量。