《外科护理》PPT课件——手术后患者的护理.pptx

外科护理;目录;1.评估生命体征、意识;【护理评估】;【常见护理诊断/问题】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;担忧住院费用昂贵，经济难以维持后续治疗。腹部手术：待肠道功能恢复、肛门排气后进少量流质，逐步递增至全流质、半流质，第7～9日进软食，逐步过渡到普通饮食；避免牛奶、豆类。与麻醉师和手术室护士严格按照手术安全核查表做好床旁交接工作。;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;（三）常见术后不适的护理;（三）常见术后不适的护理;1.出血

（1）术后24～48小时内发生。;（四）并发症的观察及护理;（四）并发症的观察及护理;注意保暖，但是避免贴身使用热水袋，避免烫伤。观察尿液并及时送检，根据尿培养及细菌药敏试验选择有效抗生素控制感染。与麻醉师和手术室护士严格按照手术安全核查表做好床旁交接工作。观察：引流液的性质、量和颜色，如有异常及时通知医生。;（1）发生原因：胸、腹大手术，老年人，长期吸烟和急、慢性呼吸道感染者。与术后呼吸活动受限、肺通气不足以及不能有效咳出呼吸道分泌物有关。

（2）表现：术后早期发热、呼吸和心率加快，继发感染时体温升高明显。;（3）护理要点：

①术后取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；

②鼓励患者深呼吸，协助翻身叩背，促进呼吸道分泌物排出；

③胸、腹带包扎松紧适宜，教会患者保护切口的有效咳嗽排痰的方法（双手按住切口两侧，轻咳几次，再深吸气用力咳嗽，并做间断深呼吸）；

④半卧位；尽早下床活动；⑤遵医嘱给予有效抗生素及祛痰药物。;（1）主要原因：留置尿管和尿潴留。;（四）并发症的观察及护理;（1）发生原因：多发于下肢；老年人或肥胖者、长期卧床、活动少，导致血流缓慢；外伤、手术静脉置管引起血管壁损害；血液呈高凝状态。一旦血栓脱落脱引起肺动脉栓塞，严重可导致死亡。

（2）主要表现：小腿或腹股沟区疼痛和压痛，患肢凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛，可扪及条索状变硬的静脉。

;（3）预防及护理要点：

①早期下床活动；

②主动和被动运动，避免久坐；下肢穿弹力袜，抬高下肢、按摩腿部肌肉，促进下肢静脉回流；

③血液呈高凝状态者，可遵医嘱口服小剂量阿司匹林或复方丹参片；

④已发生深静脉血栓，应抬高患肢、严禁按摩局部及经患肢输液，以防血栓脱落。遵医嘱用药。;（五）健康指导;小结;