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护理人员交接班制度.pptx

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汇报人:xxx20xx-04-29护理人员交接班制度

目录CONTENCT交接班制度概述交接班前准备工作交接班流程与步骤交接班中沟通与协作交接班后工作跟进交接班制度监管与评估

01交接班制度概述

交接班是指护理人员在工作时间结束或轮班更替时,将本班次内的工作情况、病人病情及护理措施等重要信息,准确、完整地传递给下一班次护理人员的过程。确保病人得到连续、安全、有效的护理,避免因信息传递不畅或遗漏而导致的护理差错或事故。交接班定义交接班目的交接班定义与目的

适用范围适用于所有需要进行轮班更替的护理岗位,如医院病房、急诊科、手术室等。适用对象所有参与轮班更替的护理人员,包括护士、护师、主管护师等。适用范围及对象

交接班原则交接班要求交接班原则与要求交接班应遵循“全面、准确、及时、清晰”的原则,确保信息传递的完整性和准确性。交班者应提前做好交班准备,梳理本班次内的工作情况,填写交班记录;接班者应提前到达工作岗位,认真听取交班者的交班报告,仔细查看病人的病情和护理措施,如有疑问应及时向交班者询问清楚。同时,交接班双方应共同巡视病房,确认病人病情及护理措施的执行情况,确保交接班工作的顺利进行。

02交接班前准备工作

确认患者身份和基本信息了解患者病情和治疗情况评估患者护理需求核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息,确保准确无误。查阅病历、护理记录、医嘱等信息,全面了解患者的病情、治疗、护理重点及注意事项。根据患者的病情和自理能力,评估患者的护理需求,制定个性化的护理计划。梳理患者信息及病情

选择规范、统一的交接班记录本,确保记录内容全面、准确、清晰。准备交接班记录本如笔、便签纸、手电筒等,以便在交接班过程中随时记录重要信息或观察患者病情。准备必要的工具准备交接班记录本和工具

通知相关人员参加交接班通知接班人员提前通知接班人员做好接班准备,确保接班人员能够按时到岗。通知医生和其他相关人员如需要,通知主管医生、护士长或其他相关人员参加交接班,共同讨论患者病情和护理计划。

03交接班流程与步骤者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。口头交接班内容患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。

交班报告应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰,简明扼要,有连贯性,运用医学术语。进修护理人员或实习护理人员书写交班报告时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。交班记录内容包括患者情况、病区情况、特殊检查治疗及结果等,应全面、详细、准确记录。书面交接班记录

交班者应给接班者做好准备工作,如备好清洁被服、注射盘、氧气等,以便于接班者工作。交班时如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。床边交接班时,要注意保护患者隐私,避免在患者面前讨论病情或治疗方案等敏感信息。同时,要保持病房安静、整洁,为患者营造一个良好的休息环境。床边交接班注意事项

04交接班中沟通与协作

口头交接班通过面对面或电话交流,确保信息准确传递。书面交接班记录重要事项和病人情况,以便接班人员查阅。电子交接班系统利用信息技术手段,实现交接班信息的实时更新和共享。明确沟通方式和渠道

发现异常情况立即报告协助处理异常情况记录并跟踪处理结果及时处理异常情况交班人员应积极协助接班人员处理异常情况,确保病人安全和医疗工作的连续性。对异常情况的处理过程和结果进行记录,以便后续跟踪和改进。如病人病情突变、设备故障等,及时向上级或相关部门报告。

03保持良好沟通和协作氛围交接班双方应保持良好的沟通和协作氛围,共同为病人提供优质的护理服务。01共同确认交接班内容交接班双方应共同确认交接班内容,包括病人情况、医疗计划、注意事项等。02分工协作完成任务根据交接班内容和工作需要,双方应分工协作,确保各项任务顺利完成。协作完成交接班任务

05交接班后工作跟进

核实患者身份通过核对患者姓名、住院号、床号等信息,确保患者身份准确无误。了解患者病情详细阅读患者病历,了解患者的病情、诊断、治疗及护理要点。检查患者体征观察患者的神志、瞳孔、生命体征等,确保患者体征平稳。确认患者信息无误

执行

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