南昌医学院本科学生退学申请（审批）表.doc

南昌医学院本科学生退学申请审批表

姓名

性别

学号

入学

年月

所在

学院

专业

班级

身份

证号

联系

电话

退学

原因

□厌学□计划复读□出国留学

□因病无法继续学习□学业成绩未达到要求□其他：

退学

申请

申请人：年月日

（最后了解并抄写：退学后不再申请复学。）

家长

意见

家长签名：年月日

学院

意见

辅导员（签字）：学院院长（签字、盖章）：年月日

学工处

意见

学工处（签名、盖章）：年月日

教务处

意见

教务处（签名、盖章）：年月日

学籍管理电子数据处理结果：

经批准，同意该生于年月日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案，并于年月日通过教育部学籍学历信息管理平台处理。

经办人（签名）：年月日

注：1、本表一式二份，其中：学生所在学院、教务处各一份；

学生退学后不得复学。

学工处、计财处等相关学院学生数据更改以学校发文为准。