2025血压监测和控制临床研究新进展 .pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

2025·······临床研究新进展

高血压是一种血管持续升高的高血压状态。正常值的范围从收缩压低

一1。

千120mmHg到舒张压低千80mmHg。高血压是心脏病的五分之

高血压显著增加成年人发生心血管疾病(CVD)的风险[2-4]。因此对高血

压临床诊断诱发因素和治疗越来越引起人们高度重视。自2024年在短

、

短的四个月内已发表了多篇国内和国外有关血压监测和控制的临床研究，

这些研究内容对诊断和治疗高血压有较大帮助。本文简单介绍近期发表的

研究内容，以便千对高血压新理念的认识。

1高血压监测和血压控制

目前，自动袖带血压计广泛用千血压测量，但袖带血压计测量结果可

能不准确。近期一项研究纳入来自31项研究的2013名受试者，以男士

(67.5％入中老年人（中位年龄63岁）和超重者（中位体重指数26.3

kg/m2)为主。研究发现，与有创主动脉内收缩压相比，10岁时，袖带

血压计测量的收缩压高12mmHg;50岁时，袖带血压计高估的收缩压减

少到3mmHg；而到80岁时，袖带血压计测量的收缩压则低3mmHg。

在0~29岁的人群中，袖带血压计测量的舒张压与有创主动脉内舒张压没

有明显差别。在30岁的人群中，袖带血压计测量的舒张压比有创主动脉

内舒张压高2mmHg，且高估值随着年龄的增长而稳步增加，到80岁时

高估值高达9mmHg。在脉压（收缩压与舒张压差值）方面，与心导管测

君子忧道不忧贫。——孔丘

量值相比，10岁时袖带血压计测量值高12mmHg;,O岁时则mmHg,

低2

低估值随着年龄的增加而增加，到80岁时低估值增至12mmHg。分别

校正性别（潜在的混杂因素）和身高心率和平均动脉压（潜在的调节因

、

素）后，得到的结果都是相似的[5]。

一

该研究结果可能会对人生中的真实（动脉内）血压模式提出质疑。

这可能会影响临床血压流行病学的各个方面，包括指南闾值全球高血压

、

患病率和控制率。例如，在年轻人中，由千袖带血压计高估收缩压，可能

导致高血压患病率高千实际患病率。相反，在老年人群中，由千袖带血压

计低估收缩压以及高估舒张压，单纯收缩期高血压的患病率会高于根据袖

带血压计测量值评估的患病率，尽管这已经是老年人中高血压的主要亚型。

然而，需要强调的是，在中年人中，袖带血压计测量的收缩压与动脉内血

压相似。