膏方调治老年性心血管疾病.ppt

2020/11/141一般膏方处方思路2老年心血管疾病特点3膏方调治老年心血管病思路及方法4内容45用药细节1膏方概况

2020/11/142膏方文化源远流长，历经两千年传承、积淀，在明清两代膏方是宫廷达官贵人滋补良品。近现代以来，随着人民群众生活水平的提高，膏方已成为百姓常用的养生保健及疗疾药品，通过膏方学术研讨会、培训班等大力弘扬膏方文化，凝练其精华，将膏方这一瑰宝薪火相传，普惠万家。膏方-传承养生文化凝练本草精华

2020/11/1432025/1/1331.膏方概况中药膏方，属于中医传统剂型“丸、散、膏、丹、汤”五大剂型中一种。分为外敷膏剂及内服膏剂。冬令进补的膏方俗称“膏滋药”，指中药经充分浸泡，反复煎煮后，将滤液浓缩加入胶类及糖、蜂蜜或木糖醇等矫味剂制成的半流体制剂-内服膏剂，用以滋补身体（滋补性膏方），防治疾病（治疗性膏方）。

2020/11/144膏方者，盖煎熬药汁成脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋方。秦伯未秦伯未（1901-1970）膏方概况

2020/11/145膏方糖类辅料胶类饮片细料药1.1膏方组成

2020/11/146饮片中药饮片是膏方主体部分，是通过望、闻、问、切的辨证分析及辨病分析后，根据体质及病情需要病证结合所开出的膏方中的药物部分，是膏方的主体，一般为20～40味中药，用量为汤剂的10-15倍

2020/11/147细料药细料药是一些参茸和其他贵重药物统称，又称“细贵药材”，体现膏方补益虚损功效的中药组成。如生晒参、红参、鹿茸、紫河车、西洋参等。贵重药物不宜及饮片同煎，以免造成浪费，应小火另煎浓汁，收膏时将药汁兑入或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中，这样可以充分发挥其药效。

2020/11/148胶类药用及赋型。胶类在膏方配伍中不仅补益虚损，而且有助于膏滋制剂固定成型。一剂膏方胶的配伍一般为200-400g，可以一胶单用，亦可按需数胶合用。一些低糖无糖的膏方或不易出膏的饮片占多数的膏方，胶量可增至400-600g。

2020/11/149常用胶类阿胶：味甘、平。血虚、阴虚者或无阴阳失偏者多用。龟板胶：味甘咸、平。阴虚血亏、肾虚骨弱者多用。鳖甲胶：味咸、平。阴虚、癥瘕积聚者多用，因收膏粘性、补性、口感不及阿胶，故多配合阿胶使用。鹿角胶：味咸、温。阳虚、肾虚者多用，亦可配合性平阿胶。

2020/11/1410糖类选用矫味、药用及赋型。糖类不仅能掩盖药物苦味，使膏滋便于服用，而且能有一定补益作用，同时能有助膏滋制剂固定成型。白糖、红糖、冰糖和蜂蜜一般用量为500克，冰糖补中益气，和胃润肺，呼吸系统疾病多选用；红糖补血、破瘀、疏肝、驱寒，产后多用；蜂蜜补中、润燥，便秘者多用；饴糖一般用600-800克，饴糖缓中、补虚、生津、润燥，脾胃虚弱者多用；木糖醇一般用200-300克，糖尿病患者可用木糖醇等矫味。

2020/11/1411辅料黄酒是膏滋加工中必备辅料，用于浸泡阿胶等动物类药胶。不仅可以解除药胶腥膻气味，还能加强药物在体内的运化吸收作用，一般用250～500毫升。

2020/111/13121.2膏方特点整体观念，全面调理：立足补虚，整体调理，平衡阴阳，协调脏腑，填督脉，调冲任；辨病辨证，针对性强：针对疾病不同阶段、症状特点，设立相应的治则，选用药物，充分体现了个性化的优点。特殊加工，药性稳定，确保药效：饮片----反复煎煮、过滤、浓缩名贵药材----单独处理加辅料、收膏易存易携，服用方便，依从性好，药力缓和。

2020/11/14131.3膏方制备过程

2020/11/1414技术优势：西苑医院为北京市中医管理局指定北京市唯一膏方技术培训基地。专家优势：为北京市首家开展膏方业务的中医院，拥有全国知名治病养生膏方专家团队以及雄厚的科研学术力量，在职膏方专家130余位。膏方特色：传统加工工艺及现代化设备完美结合，自办饮片厂，精选优良地道中药材，传统与创新并重，西苑膏方在北京具有一定的品牌优势。养生理念：一人一方，”私人订制”,打造依据个人体质的专属膏方，西苑医院膏方门诊量逐年攀升，年增长率60%以上。西苑膏方特色优势

2020/11/1415电动挤压循环煎药机及多功能真空浓缩机

2020/11/1416手工收膏

2020/11/1417膏体包装机

2020/11/1418成品

2020/11/1419包装

2020/11/1420一、一般膏方处方思路

2020/11/1421膏方处方原则一料膏方少则二三十味药，多则四五十味药，属于大方、复方。用药过程并非单纯药味堆砌、应当有条不紊，