《老年常见疾病预防与照护》精品课件——项目七 泌尿系统常见疾病的预防与照护.pptx

项目七泌尿系统常见疾病的预防与照护任务一老年人尿路感染的预防与照护任务二前列腺增生的预防与照护任务三慢性肾衰竭的预防与照护任务四老年性尿失禁的预防与照护

泌尿系统疾病既可由其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。泌尿系统疾病经常会引起各种综合征，如肾病综合征、慢性肾衰竭等。其主要症状表现在泌尿系统本身，如排尿改变、疼痛等。老年人泌尿系统各器官均可发生疾病，并波及整个系统。老年常见泌尿系统疾病包括尿路感染、前列腺增生和慢性肾衰竭等。近年来，泌尿系统疾病的发病率逐年增加，目前已成为继心血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病之后，又一个威胁人类健康的重要疾病。因此，了解泌尿系统老年常见疾病的病因与诱因，在日常工作中积极防治，合理应用药物改善泌尿系统症状，做好泌尿系统疾病患病老年人的排泄照护及保健，对提高老年人的生活质量具有重要意义。

1.了解泌尿系统老年常见疾病的发病原因及治疗原则。2.掌握泌尿系统感染、前列腺增生、慢性肾衰竭等泌尿系统老年常见疾病的症状体征。知识目标1.能够根据患有泌尿系统常见疾病老年人的病情制定合理的照护计划，并正确实施。2.能够对老年人开展泌尿系统常见疾病的健康教育，正确进行健康指导与行为干预。技能目标1.具有同理心，正确认识泌尿系统疾病老年患者对所患疾病的担忧。2.保护泌尿系统疾病老年患者的隐私。情感、态度和价值观养老护理员、老年照护职业技能等级证书：尿路感染护理、慢性肾衰竭护理、尿失禁护理、协助压力性尿失禁老人进行功能训练等。

老年人尿路感染的预防与照护任务一

王奶奶，70岁，入住康家医养结合机构。她性格开朗，喜爱画画。她的神志清楚，右侧肢体肌力正常，左上肢能抬起至胸部，左下肢能抬离床面。平时她以卧床为主，活动出行依赖轮椅，进食进水需要协助。王奶奶近日感觉排尿时有灼热感和疼痛，同时还有尿频、尿急的症状。今晨起感觉全身不适，发热，体温达到39.0℃。经检查发现，王奶奶的肾区存在明显叩击痛，膀胱区存在压痛，尿常规检查见大量的白细胞和细菌。医生据此诊断为尿路感染。经给予抗感染治疗后，她的病情好转。任务导入任务导入问题1.根据上述情境，思考并展示对王奶奶及其家属的健康教育过程。2.以小组为单位，通过本活动的学习，为王奶奶制定个性化照护计划。了解尿路感染的病因；掌握尿路感染的临床表现和治疗要点；学会观察尿路感染的病情，并能够在医护人员指导下与家属共同讨论，为老年人制订个性化的照护方案，进行正确的照护保健。任务目标任务目标

任务分组任务分组班级组名组长学号组员学号具体分工

泌尿系统感染也称尿路感染，简称尿感。尿路感染是指各种病原微生物侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路急、慢性炎症。根据感染发生的部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染主要指的是膀胱炎。根据尿路感染是初发还是复发，尿路感染可以分为初发性尿路感染和再发性尿路感染（6个月内尿路感染发作2次及以上，或1年内发作3次及以上）。

病因一尿路感染的主要原因是细菌感染，其中最常见的是大肠杆菌，约占尿路细菌感染的80%～90%。有尿路器械检查史或有长期留置导尿管的患者常发生铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染；糖尿病或免疫力低下者尿路感染主要是真菌引起的；尿路结石者常见变形杆菌感染，而金黄色葡萄球菌则常见于血源性感染。临床表现二老年人尿路感染的临床表现具有多样化，包括无症状的细菌尿，尿频、尿急、尿痛、排尿困难的膀胱炎，伴有高热、寒战、腰痛，以及精神系统异常的急性肾盂肾炎等。

1.无症状性细菌尿无症状性细菌尿又称为隐匿型尿路感染，指的是患者有细菌尿，但没有尿路感染的症状及体征。多见于老年人、孕妇和留置尿管的患者。无症状性细菌尿在60岁以上老年人中的发病率约为10%，如不积极治疗，约20%的患者可进展为急性肾盂肾炎。2.膀胱炎急性膀胱炎往往突然发病，主要表现是膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、白细胞尿等，可有血尿，甚至肉眼血尿，常伴有下腹部不适。膀胱炎占尿路感染的60%。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相同，但相对较轻。

3.肾盂肾炎（1）急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎的主要表现为尿路系统感染和全身感染两组症状群。●包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，常伴有肾区不适、腰痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛，可有浓尿和血尿。部分患者以全身症状表现为主，可无明显的膀胱刺激症状。尿路系统感染●常见的全身感染症状表现有寒战、高热，常伴有全身酸痛、无力、头痛、食欲减退等。病情轻者较少出现全身症状。全身感染

（2）慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎是指肾盂肾炎病程超过半年。多数由急性肾盂肾炎进展而来，其表现复杂多样，多不典型，常见有5种类型。复发型反复发生尿路刺激症状，伴有菌尿；全身表现相对较轻，症状类似于急性肾盂肾炎。低热型主要表现为长期低