2025年药学专业毕业论文范文三篇 .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

范文一：

中西药配伍禁忌探讨

摘要：中西医结合进展的今天，如何联用中西药才能增强疗效、幸免产生不良反映，达到合理用药的目的，

已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。本文将就不适当的中西药联历时药物所发生的理

化性质的改变、药理转变，致使药物的医治成效的降低、毒性反映的增加等问题进行总结讨论。

关键词：药物不良反映合理配伍用药平安

引言：

中西药配伍，已成为现今临床医治的一个手腕，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降

低疗效或产生毒副反映，中药的应用和进展有着悠长的历史，经太长期实践有了必然的熟悉，而中西药的配伍禁

总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。

一、理化性质改变。致使疗效降低或毒性增加

1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药和麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联

用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱和亚铁盐制剂、碳酸氢钠

制剂联用会产生沉淀，阻碍吸收。

2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各类金属离子的西药合用会

形成络合物，阻碍吸收。

3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱

性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反映，使药效降低乃至失去药效。

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

二、药理转变。致使疗效降低或毒性增加

1、药动学转变

(1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等

联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药

浓度降低，与奎尼丁联用会致使排出减少，血药浓度增加而引发中毒。

(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加速，使作历时刻和

作用强度降低。

(3)中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所转变，从

而阻碍其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合历时，致使血及肝脏内磺

胺类药物浓度增加，严峻者发生中毒性肝炎。

(4)尿酸碱度阻碍药物的重吸收，酸化或碱化体液，从而阻碍药物的排泄。双黄连与氨

苄青霉素合用，双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌，从而提高了氨苄青霉素的血药

浓度，并经实验测定的血药浓度高于单用。

2、药效学转变

(1)麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌B受体兴奋而增强心肌收缩力，使洋地黄、

地高辛等强心类药物作用增加、毒性增加，致心率失常、心衰等不良反映。

(2)乙醇能增加肝脏药酶的活性，故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服，

会使上述西药在体内代谢增强，半衰期缩短：疗效降低，毒副作用增加。此类中药亦不宜与

水合氯醛同服，因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛，使毒性加重，严峻者可致使

死亡。

百学须先立志。——朱熹

(3)甙类中药，如人参、苦参，大黄等和罗布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、

吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉，抑制呼吸，而与强心甙联用会致使药效累加，增加毒性。祖

师麻和含有瑞香素的中药制剂与维生素K联用也会产生拮抗作用。

(4)牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。

三、中西药注射剂配伍禁忌

1、随着中药注射剂在临床上的利用愈来愈普遍，中西药注射剂混合配伍应用也慢慢增

多，由于中药注射剂成份复杂，与其他药物配伍引发的PH值的转变、溶媒的改变使有效成

份或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的阻碍都可能产生不溶性微粒。这些微粒