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《诊断学基础症状学》PPT课件

CATALOGUE目录症状学基本概念与分类发热症状分析与诊断疼痛症状分析与诊断呼吸困难症状分析与诊断消化系统常见症状分析与诊断神经系统常见症状分析与诊断

CHAPTER症状学基本概念与分类01

症状是指患者主观感受到的异常或不适，是疾病的外在表现之一，可以是疼痛、发热、咳嗽等。症状定义症状是诊断疾病的重要依据，通过症状的分析和归纳，可以推断出疾病的本质和病因，为治疗提供指导。症状意义症状定义及意义

根据症状出现的部位进行分类，如头痛、胸痛、腹痛等。按部位分类按性质分类按时间分类根据症状的性质进行分类，如疼痛、发热、咳嗽、呕吐等。根据症状出现的时间进行分类，如急性症状、慢性症状等。030201症状分类方法

疼痛身体某部位的不适感或痛感，常见于各种疾病和损伤。腹泻排便次数增多，粪便性状改变，常见于肠炎、痢疾等疾病。呕吐胃内容物经口吐出，常见于胃炎、食物中毒等疾病。发热体温升高，常见于感染、炎症等疾病。咳嗽呼吸道受到刺激引起的反射性动作，常见于感冒、支气管炎等疾病。常见症状举例

CHAPTER发热症状分析与诊断02

感染炎症肿瘤其他原因发热原因及机制细菌、病毒、真菌等微生物感染是引起发热的常见原因，通过激活体内免疫系统导致发热。部分肿瘤可产生内源性致热原，导致发热，如淋巴瘤、肝癌等。组织损伤、坏死等引起的炎症反应可引发发热，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。如药物反应、自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进等也可引起发热。

波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。稽留热体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。发热类型与特点

感染性疾病风湿性疾病肿瘤性疾病其他疾病发热相关疾病鉴感冒、肺炎、尿路感染等，多伴有相应部位的症状和体征。如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，多伴有关节疼痛、皮疹等症状。如淋巴瘤、肝癌等，多伴有相应部位的症状和体征，如肝区疼痛、淋巴结肿大等。如药物反应、甲状腺功能亢进等，需结合病史和相关检查进行鉴别。

CHAPTER疼痛症状分析与诊断03

疼痛原因及机制包括外伤、炎症、缺血等引起的组织损伤，刺激疼痛感受器产生疼痛。如颈椎病、腰椎间盘突出等导致神经根受压，引发疼痛。如乳酸堆积引起的肌肉酸痛。如紧张性头痛等与情绪和心理状态密切相关的疼痛。组织损伤神经受压或刺激代谢产物堆积精神心理因素

一种持续性的、较为弥散的疼痛，如肌肉酸痛。钝痛一种尖锐的、定位明确的疼痛，如刀割样痛。锐痛一种伴有灼热感的疼痛，如带状疱疹引起的神经痛。烧灼痛一种阵发性的、剧烈的疼痛，如胃肠痉挛引起的腹痛。绞痛疼痛类型与特点

偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛等疾病的鉴别要点。头痛胸痛腹痛关节痛心绞痛、心肌梗死、肺栓塞等疾病的鉴别要点。胃炎、胃溃疡、胰腺炎等疾病的鉴别要点。风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病的鉴别要点。疼痛相关疾病鉴别

CHAPTER呼吸困难症状分析与诊断04

胸廓疾病如胸廓畸形、胸腔积液、气胸等导致的胸廓活动受限或呼吸肌无力。气道阻塞如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等导致的气道狭窄或闭塞。肺部疾病如肺炎、肺栓塞、肺水肿等引起的肺通气或换气功能障碍。神经肌肉疾病如重症肌无力、脊髓灰质炎等引起的呼吸肌麻痹或功能减退。精神心理因素如焦虑、抑郁等情绪障碍导致的呼吸中枢调节异常。呼吸困难原因及机制

表现为吸气费力，严重者常出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。吸气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。呼气性呼吸困难表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。混合性呼吸困难呼吸困难类型与特点

呼吸困难相关疾病鉴别支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史。急性呼吸窘迫综合征起病急骤，发展迅速，以严重缺氧、呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征，胸部X线检查可见双肺弥漫性浸润影。慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人，有慢性咳嗽、咳痰史，随着病情发展逐渐出现呼吸困难，查体可见明显肺气肿体征。心源性呼吸困难常见于左心衰竭患者，表现为活动时出现或加重的呼吸困难，休息时减轻或缓解，严重者可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。

CHAPTER消化系统常见症状分析与诊断05

恶心、呕吐原因及机制恶心、呕吐的生理机制恶心是一种主观感觉，常伴有呕吐的冲动；呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外的过程