2025年医院医保自检自查报告.pdfVIP

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

医院医保自检自查报告

医院医保自检自查报告

在人们越来越注重自身素养的今天，报告的使用成为日常生活的常态，不同

种类的报告具有不同的用途。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是作者整理

的医院医保自检自查报告，希望对大家有所帮助。

医院医保自检自查报告1

我院在市医保中心、未央区医保中心各部门及各位领导的指导下，并在我院

领导的关心、支持和各科室医务人员的积极配合下，认真贯彻执行未央区医保政

策，按照未央区医保中心的安排，使我院的医保医疗及医保管理经过三年的时间

日趋成熟。医院认真贯彻执行医保医疗及医保管理各项工作，取得了一定的成效，

为了更好服务病人，合理治疗，#初我院对医保工作进行了以下安排：

1、在院内多次举行了临床医护人员“医保政策指南”学习班，按照西安市

物价新收费标准合理收费，在日常工作中指导临床医生根据临床需求合理用药、

不开大处方，认真执行医保政策，本着因病施治、合理检查、合理治疗，不开不

相干的检查单，不做小病大治不诱导患者住院，确保从医保患者的切身利益出发，

尽量的满足他们，在不违反医保政策合理要求的同时，又确保了政策专项基金不

流失。

2、利用医保宣传及公示展板及时公布新的医保政策，并公示医保的补偿比

例，让参保患者切身体会到医疗保险政策的实惠，从而转变观念重新认识医疗保

险政策的优越性，并积极、主动的参加及支持医疗保险工作能够顺利运行。

3、加强宣传力度，提高医保政策的影响力，定期对我院周边的参保职工进

行调查和回访，并发放了各种宣传彩页。

4、#年我院对各临床科室制定了从药品比、大型检查阳性率及单病种执行率

的几项考核评分标准，对未执行的科室按月进行处罚。

5、由医务科、质控科加强病历质量的管理，全面提高有关医保病历水平，

做到四合理。质控科、医保科每月抽查病历20份，在每月检查中将有问题的病

历及时的下发整改通知并扣除病历质量评分，扣除部分在每月奖金中对现。我院

对从规范病历书写到临床用药，都做到明确职责，落实责任，对各临床科室制定

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

了有效的工作程序和奖惩办法。明确各科室工作人员岗位职责，做好本职工作，

提高参保患者的满意率。

6、#年全年我院医保患者出院人数336为人次，累计统筹挂账为元。

作为西安市医疗定点医院，我们的服务水平直接影响到参保患者的积极性及

大家的健康水平，所以我们会不断提高服务质量和医疗技术水平，及时发现问题，

“本着公开、公正、公平”的原则，统一政策，严格把关，进一步深化宣传，优

化补偿工作程序，保证医保工作健康、稳步推进。

本年度的医保工作在县社保局（医保管理中心）的监督指导下，在院领导领

导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项

医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的

管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定

和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对#年度的基本医院管理工作进行了

全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：

一、医疗保险基础管理：

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具

体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存

档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况