2025年高血压脑病症状及治疗方法.pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

高血压脑病症状及治疗方法

血压高会造成脑部疾病，高血压脑病是持续血压过高的疾病，会

引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。那么你知道高血压脑病

有哪些症状吗?你了解高血压脑病要怎么治疗吗?下面，店铺来为你介

绍高血压脑病症状及治疗方法。

高血压脑病的症状

1、高血压患者中约5%左右无自觉症状。

2、早期有轻微的自觉症状：头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精

力不集中、容易疲劳。

3、出现并发症：手指麻木、僵硬、四肢疼痛，颈背部肌肉酸痛紧

张。

4、心脏已受累：出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛。

5、肾脏受累：夜间尿频、多尿、尿液清淡。

6、脑出血：突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁。

7、脑血栓：逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹。

高血压脑病治疗方法

1.高血压脑病发作时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至

110mmHg(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者)，恢复脑血管

自动调节机制，但降压不要过快、过低，以防发生脑血流灌注不足，

诱发脑梗死;老年人个体差异大，血压易波动，用药应从小量开始，逐

渐加量，以免血压降得过快、过低，引起心肌梗死等不良后果。临床

常用：

(1)硝酸甘油(Glyceryltrinitrate)：25mg加于5%葡萄糖500ml

静脉滴注，根据血压调节滴速，降压作用迅速，监护较硝普钠简单，

副作用较少，有人主张用它代替硝普钠，尤适宜合并冠心病、心肌供

血不足和心功能不全者。

(2)卡托普利(captopil)：主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统

(RAA系统)的特异性竞争型抑制剂，抑制RAA系统血管紧张素转换酶

(ACE)，阻止血管紧张素-Ⅰ转换为血管紧张素-Ⅱ，抑制醛固酮分泌，

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

减少水钠潴留。12.5～25mg口服，3次/d，60～90min显效。可见

胃肠道反应、失眠、口干及中性粒细胞减少，心衰患者不宜使用。

(3)利舍平(利血平)(Reserpine)：可耗竭交感神经末梢儿茶酚胺贮

存，扩张血管及降低血管周围阻力。1mg肌内注射，1.5～3h起效，

必要时每6～12h可重复注射，适于快速降压后维持用药。副作用为鼻

塞、口干、心动过缓、嗜睡和帕金森病样表现。

(4)硝普钠(Sodiumnitroprusside)：可同时使小动脉、毛细血管

及小静脉扩张，静脉回心血量减少，左心室前后负荷均降低，适于伴

左心衰或急性冠状动脉功能不全患者，50mg加入5%葡萄糖液500ml

静脉滴注，滴速1ml/min，每2～3min测1次血压，调整滴速及用量

使血压维持在适宜水平;此药降压迅速稳定，无不良反应，但理化性质

不稳定，配制后须在12h内使用。

(5)降压后可用硝苯地平(心痛定)10～20mg舌下含服或咬碎咽下

或直肠给药，3次/d，也可用气雾剂喷入口咽部，每次0.5mg