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君子忧道不忧贫。——孔丘

化学治疗药物的特性

【化疗药物的药理特性】

1．烷化剂类药物：烷化剂是临床上较常用的一类抗肿

瘤药物，它们的共同持点是有一个或多个高度活跃的烷化基

团，在体内能和细胞的蛋白质和核酸相结合，使蛋白质和核

酸失去正常。的生理活性，从而抑制癌细胞分裂。烷化剂因

对细胞有直接毒性作用，故被称为细胞毒类药物。其对骨髓、

胃肠道上皮和生殖系统等生长旺盛的正常细胞有较大的毒

性，对体液或细胞免疫功能的抑制也较明显。常用的烷化剂

有氮芥、环磷酰胺、噻替哌、环已亚硝脲、马利兰、氮

烯米胺、甲基苄肼等。

2．抗代谢类药物：抗代谢类药物是能干扰细胞正常代

谢过程的药物，这类药物与正常代谢物质相似，在同一系统

酶中互相竞争，与其特异酶相结合，使酶反应不能完成，从

而阻断代谢过程，阻止核酸合成，抑制肿瘤细胞的生长与增

殖。化疗中常用的有三类：

(1)叶酸类抗代谢药物；

(2)嘌呤类抗代谢药物；

(3)嘧啶类抗代谢药物。

抗代谢类药物为细胞周期特异性药物，主要抑制细胞

DNA的合成。这类药物常用的有甲氨喋呤、氟脲嘧啶、双呋

啶、阿糖胞苷、硫唑嘌呤、轻基脲等。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

3．抗生素类药物：抗肿瘤抗生素是指由微生物产生的

具有抗肿瘤活性的化学物质。能抑制肿瘤细胞的蛋白或核糖

核酸合成，或直接作用于染色体。有数千种微生物的代谢产

物对肿瘤细胞有细胞毒作用，或对实验动物肿瘤有抑制作

用，其中lO余种有明显疗效，已成为临床常用的抗肿瘤化

疗药物。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，对增殖和

非增殖细胞均有杀伤作用。多有较大的毒性，临床使用时需

常规检查血象，心、肝、肺和肾功能，密切观察毒副作用和

病情变化。常用的有博来霉素、更生霉素、光辉霉素、正定

霉素、阿毒素、丝裂霉素c、放线菌素D等。

4．植物类药物：这类药物多是从植物中提取的抗肿瘤

有效成份。植物中的抗肿瘤有效成份多种多样，作用机理也

各有不同，或抑制细胞的有丝分裂或抑制RNA的合成等。如

长春新碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱、喜树碱、靛玉红、鬼臼

乙叉贰、紫杉醇等。

5．激素类药物：激素是一类对机体功能起调节作用的

化学物质。激素对许多肿瘤的发病和生长有密切的关系，调

节激素平衡可以有效控制肿瘤的生长。临床常用的有：

(1)性激素类(包括雄性和抗雄性激素类、雌性和抗雌性

激素类、孕激素类)。

(2)肾上腺皮质激素类。

(3)甲状腺激素类。

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

6．生物反应调节剂：主要通过机体免疫功能抑制肿瘤，

如干扰素、白细胞介素一2、胸腺肽类。

7．其他：近年来发现了不少新型抗肿瘤药物，包括一

些目前机制不明和有待进一步研究的药物、细胞分化诱导剂

(如维甲类)、细胞凋亡诱导剂、新生血管生成抑制剂等。而

门冬酰胺酶是已发现的对白血病细胞有抑制作用而无损于

正常细胞的一种抗白血病药物。

【化疗药物的毒副作用】

随着新的抗癌药物的不断研制，肿瘤化疗的广泛应用，

疗效有了较大的改善。但是，目有临床使用的抗癌药物的选

择性不