影响器械清洗质量的因素.pptVIP

中性清洗剂使用后器械的保存方式使用后器械的待洗时间使用后器械的污染类别与程度污染器械预先经过消毒处理手工清洗器械机械清洗装载量等等.......影响清洗质量的因素——人为因素污染器械有机物干结在实际工作中，医务人员在器械操作完毕后，往往不能及时清洗，也没有将污染器械保存在盛有水的容器中浸泡或用湿布擦拭包裹，造成血污等干涸在器械上的现象较为普遍。器械上有机物变干,清洗时很难将有机物彻底除去，无论是手术室或是病区使用后的器械如不及时做初步处理，存放一段时间后附着在器械关节、齿槽、缝隙、管腔内的有机物干结，而有些药液附着如关节处出现锈迹，器械难以清洗。人为因素同类器械清洗01铰链充分打开02避免器械重叠03复杂器械分解04机械清洗的要素影响器械清洗质量的因素清洗可以最大限度地减少生物负荷，灭菌过程不包括任何清洗的过程，有污物的物品在灭菌后污物继续存在。01任何残留的有机物质如血块、脓、蛋白质、粘液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介有效接触，且会产生细菌的保护膜而影响灭菌效果，导致化学消毒，气体、蒸汽、热空气、以及低温灭菌的失败。02正确及时的清洗过程和良好的清洗结果，可最大限度地减少检查打包区操作人员被感染的机会。03正确及时的清洗过程和良好的清洗结果，可最大限度地减少器材的受腐蚀程度。04清洗的重要性污垢的形成手术室/科室清洗消毒润滑、功能监测、包装灭菌重金属锈氯化物再生盐硅酸盐人体组织血液分泌物等：蛋白质脂肪碳水化合物无机质成分包装材料中溶于水的杂质：织物清洗剂残留、多糖、胶带中的含硫物质蒸汽冷凝水中的杂质：氯化物、硫化物、硅酸根、铁锈、铜锈、重金属离子等无菌物品贮存污物的种类有机污垢包括血液、组织、体液、胶垢、棉尘、微生物、食品、淀粉、油垢等，从成分看它们分别属于：动物脂肪、矿物油、蛋白质、碳水化合物、有机高分子化合物或其它类型的有机化合物；无机污垢水垢---水质引起的钙盐、镁盐沉淀；盐垢---重金属离子形成的硅酸盐、磷酸盐、硫化物、氧化物等；锈垢---铁锈；碘/氯等消毒剂尘埃等影响清洗质量的因素水清洗剂机械力时间热能(温度)人为因素主要为钙(Ca)镁(Mg)的盐；室温它们能够在水中溶解，存在形式为碳酸氢根的化合物，当水加热的时候，分解成不溶解性的碳酸根沉淀盐，碳酸钙(CaCO3)和碳酸镁(MgCO3)，形成垢。硬度成分：1氯化物：氯离子有很强的穿透力，破坏金属的表面膜，引起不锈钢、铝等金属的孔腐蚀、缝隙腐蚀、和应力腐蚀等2影响清洗质量的因素——水影响清洗质量的因素——水金属物质及离子：这些物质包括金属的氢氧化物、氧化物和盐，如铁、铜、镁、锌等。铁离子的危害以胶体状态悬浮于溶液中，易絮凝、沉积于被清洗表面，难以除去；铁含量比较多时，被清洗的表面会被染上黄色；铁的离子是铁细菌的营养源，它的残留，可能引起铁细菌的繁殖影响清洗质量的因素——水硅酸盐类：这些成分即使浓度很低，也会造成器械或设备颜色的改变，形成一层薄的沉积残留物。水水原水预处理-过滤-含氯消毒剂消毒-吸附-软化-去离子/反渗透/离子交换/电渗析供水复合单元蒸馏-多效（节能）-分离系统纯蒸汽-压力控制-分离系统纯水WIT水的软化1水的软化2阳离子交换器3自来水（钙盐、镁盐）6引起水的硬度的钙、镁离子被钠离子取代水中离子的成分保持相对稳定5通过氯化钠再生4软化水（钠盐）影响清洗质量的因素-机械力全自动清洗借助了机械力的作用；超声波清洗的“空化效应”也是一种机械力；人工流动清洗也是一种机械力流动液体促进了清洗液与被清洗表面的质点传递与互换，加快了化学清洗的进程；流动提高了污垢被溶解、乳化和分散的效率；流动液体对污垢产生的压力、冲击力、摩擦力等，有清除污垢的作用。流动清洗的机理对于重度污染管腔一般采用提供高水流的高压水枪进行冲洗。流动清洗在管腔器械清洗中的应用影响清洗质量的因素-机械力超声波清洗器的注意事项：超声本质上不具备消毒功能。超声处理时可能对器械有所损坏，要避免超声对金属类器械的影响，应严格遵守工作频率的范围；一般情况下，超声时间大约设置为5分钟。超声不适合于软性的物品，如橡胶、乳胶和硅胶类材料物品。光学、纤维光缆和多覆层器械绝对不能使用超声进行处理；此外，对于器械的处理，必须严格遵照制造商的说明。超声波清洗超声波清洗器的注意事项：为了减少表面张力及加快除气过程，需加入低泡的清洗液。注意：必须是低泡。碱性和酸性的清洗液也可使用在超声槽中，在使用时，注意它们