心电图机的正确使用.pptVIP

*二、做好操作前准备（重点）01是预防伪差、正确、02快速做好心电图的前提！*（一）环境准备保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器*（二）治疗车上用物的准备心电图机的准备：电源线连接良好或电池电量充足充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序导电糊/生理盐水纱布/湿毛巾/备用电源线患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣*（三）受检者的准备#2022*（四）皮肤的准备在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，涂抹导电胶，安放四肢电极在心前区导联V1-V6相应部位涂抹导电胶，安放电极若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛*三、正确连接各导联得到正确心电图的关键！**肢体导联由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：红黄绿黑胸前导联V1：红色-胸骨右缘第四肋间V2：黄色-胸骨左缘第四肋间V3：绿色-位于V2与V4连线中点V4：棕色-左锁骨中线第五肋间V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行V6：紫色-左腋中线第五肋间，与V4、V5平行（一）如何连接十二导联位置.重点*（二）连接胸导联V1、V2时需注意胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。*四、正确描记心电图心电图机操作的几个重点*接通电源，功能选择静态心电图检查横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标电压：10mm/mv心电图自动描记手动导联切换，依次描记各导联心电图：一般是3-5个心室波若存在心律不齐，适当延长V1或∥导联的描记时间标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联）*几种特殊情况患者心率太慢—横轴走纸速度降低12.5mm/s单击此处添加小标题患者心率太快—横轴走纸速度提高至50mm/s单击此处添加小标题患者QRS波综合向量过高—将纵轴电压降低至5mm单击此处添加小标题患者QRS波综合向量过低—将纵轴电压提高至20mm单击此处添加小标题注意：以上操作均须在手动操作情况下完成单击此处添加小标题*五、深入了解十二导联死亡心电图原来可以这样描记！肢体导联是4个还是6个？仅做胸导联的时候可不可以拆掉肢体导联？（一）深入认识肢体导联标准导联/双极导联加压单极肢体导联肢体导联ⅡⅢaVRaVLaVFⅠ左下正、左上负左下正、右上负左上正、右上负左上肢正右上肢正左下肢正**（二）标准导联返回*(三)！注意观察加压前后的区别有助于理解中心电端③中心电端②返回目的：减少位移电流保护人体安全抑制共模信号（干扰和噪声）*（四）右腿驱动技术#2022*（五）深入认识胸导联负极连接中心电端单击此处添加正文。正极连接各胸导联单击此处添加正文。单极胸导联仅做胸导联心电图时不能撤掉肢体导联*（六）死亡心电图的描记——重点?导联P波是心房除极产生，心房除极的综合向量方向是自右上到左下，正好指向∥导联。所以P波在Ⅱ导联则是直立的，且振幅最高。分析心率失常时P波常常是关键，需要找一个P波明显的导联来分析，即P波导联特点(重点)：1操作重点：连接四肢导联单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。2拓展*六、什么是十八导联#2022*（一）十八导联的组成十八导联十二导联右胸(3)后壁(3)肢体导联(6)胸导联(6)*（二）为什么要做十八导联常规12导联主要只能覆盖前下壁