DB4101_T 65-2023 吞咽功能障碍老年人照护规范.docxVIP

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4101

郑州市地方标准

DB4101/T65—2023

吞咽功能障碍老年人照护规范

2023-08-08发布2023-11-08实施

郑州市市场监督管理局发布

DB4101/T65—2023

I

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5吞咽功能筛查及结果判定 2

6照护措施 4

7防范措施 5

8急救措施 5

9口腔操吞咽功能锻炼 6

10管理要求 7

参考文献 8

DB4101/T65—2023

II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由郑州市民政局提出并归口。

本文件起草单位：荥阳市东元颐养公寓、荥阳市市场监督管理局、荥阳市民政局、郑州华卓医院、郑州市养老服务业协会。

本文件主要起草人：平新燕、任佳静、李斌、赵瑞聪、张鹏宇、孙飞、杨琳、刘晓娜、王志永、曹爱桃、冯丽君、刘海霞。

DB4101/T65—2023

1

吞咽功能障碍老年人照护规范

1范围

本文件规定了养老机构吞咽功能障碍老年人照护的基本要求、吞咽功能筛查及结果判定、照护措施、防范措施、急救措施、口腔操吞咽功能锻炼、管理要求等内容。

本文件适用于养老机构为吞咽功能障碍老年人提供的照护服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

JGJ450—2018老年人照料设施建筑设计标准MZ/T171—2021养老机构生活照料服务规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

护理人员

取得护士执业资格证书的护士。

3.2

养老护理员

养老机构中从事老年人生活照料、辅助护理服务工作的人员。

3.3

相关第三方

老年人配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织。[来源：GB38600—2019，3.1]

3.4

吞咽功能障碍

由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。

3.5

改良洼田饮水试验

为降低老年人因筛查带来的误吸风险，鉴于安全筛查考虑，先让老年人单次分别喝下1mL、3mL、5mL水，如无问题，再让老年人像平常一样喝下30mL水，通过观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状态等来判断老年人是否有吞咽障碍及其程度的测验。

4基本要求

DB4101/T65—2023

2

4,1人员要求

4.1.1养老护理员应符合MZ/T171—2021中5.1、5.2、5.5、5.6、5.7的要求。

4.1.2护理人员应了解所照护老年人的基本信息，包括但不限于：床号、姓名、性别、年龄、意识状态、呼吸功能、营养状况、口腔卫生、所患疾病情况、有无呛咳史、使用药品治疗情况、自理能力、沟通能力、依从性、生活照料重点、精神心理情况、家庭婚姻情况、个人爱好等，并应遵守规章制度和工

作流程，人员分管宜相对固定。4.2环境要求

4.2.1老年人生活用房应符合JGJ450—2018中5.2的要求。

4.2.2噪声控制应符合JGJ450—2018中6.5的要求。

5吞咽功能筛查及结果判定

5.1筛查人员

筛查人员为护理人员，应掌握筛查的程序、方法、内容、标准、结果判定和应急处理措施。5.2改良洼田饮水试验前评估

5.2.1健康信息采集

老年人入住养老机构时，相关第三方应填写老年人健康状况，包括但不限于：老年人意识状态、呼吸功能、所患疾病情况、有无呛咳史、使用药品治疗情况、坐位平衡程度、依从性、精神心理情况等。

5.2.2风险评估

5.2.2.1身体状况评估

应对入住老年人身体状况进行评估，符合下列情况之一，提示有噎食窒息风险：——卧床，不能自主翻身或不能自主配合进食者；

——进食速度慢、食欲不振者；——饮水呛咳者；

——液体或固体食物滞留口腔，吞咽过程障碍或哽噎者；——存在咀嚼不便、不能进食大块食物者；

——呼吸困难、极度虚弱、无力咀嚼食物者。5.2.2.2疾病状况评估