2025年外科质控工作计划.pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

外科质控工作计划

篇一：外科质控年度工作计划

外科质控XX工作计划

新的一年即将来临之际，在医院领导的重视之下，成

立外科医疗质量控制小组。在新的一年里我们将以迎接“三

好一满意”为契机，深入开展“以病人为中心，以提高医疗

服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善

服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高

医疗质量，确保医疗安全。为提高医疗质量，为广大患者提

供安全、优质、高效的医疗服务，质控办拟XX年工作计划

如下：

1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种

医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程

医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医

院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制。

建立并完善医院医疗质量、护理质量、医院感染、药事、输

血、病案质量等检查考核小组，建立科室质量控制小组和各

级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量

监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程

的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控

制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效

的医疗服务，杜绝医疗事故发生。

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法

执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，

确保医疗安全。

3、以“卫生部病历书写规范”为标准，规范病案的书

写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消

灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负

责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续

完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、

科学化。

4、加强对临床科室的规范用药的监管，注重抗菌药物

的合理应用。每月定期对处方或病历进行抽查，着重对病历

的抗菌药物的应用进行典型评价，指出不合理应用的原因，

以此来督促临床医师改进和提高抗菌药物的合理应用。

5、加强医院感染的管理。经常和院感科一起关注医院

感染的各个环节，及时反馈各种隐患。

6、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急

危重症患者抢救成功率。

7、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，

保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

8、不断学习质控新技术、新方法，加强对单病种质量

控制、临床路径工作的检查与持续改进。

外科XX-01-05

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

篇二：神经外科质控中心工作计划

神经外科质控中心工作计划（XX）

（一）本专业质控现状

在现行的医疗体系中，各医疗机构已均将医疗质量作为

自身的工作重点，但由于其专业的特殊性仍然存在一些问题

急需解决，如神经外科疾病的诊治规范程度，病人的术前天

数，病人的平均住院日，重危病人的抢救成功率，病历质量，

院内感染率，药品使用，病人平均医疗费用增加过快过高等

等，目前的现状有待进一步改善。

（二）本专业质控工作目标

1、总体目标

通过本专业质控中